对于喘咳这样的疾病,一般都会联想到肺和肾,尤其是肺肾阴虚、肾不纳气所致的喘咳在临床中极其常见,但是近代中医第一人张锡纯先生却认为,很多疾病的发生发展也有不按套路出牌的,后世很多医家忽略了致喘的“漏网之鱼”。张锡纯先生在临床中发现,有些咳喘与肺肾的关系不大,却与另一个脏腑关系密切,并且还为此特制了一个神奇的秘方。
药方是这样的:生山药一两、於术(炒)三钱、广陈皮二钱、牛蒡子(炒,捣)二钱、生杭芍三钱、生赭石(轧细)三钱、炙甘草二钱。
正如大家第一眼所瞧见的那样,这个药方一出场,很多人都会认为这是专治脾胃的方子,可是,张老先生制这个方子的目的可并非我们眼睛所瞧见的那样,卖个关子,咱们还是先来看看这个药方的组成分析:
山药重用以滋脾阴,佐以於术(白术)以理脾之阳,脾脏之阴阳调和,老先生在其著《医学衷中参西录》中点到了一个经验,他说“特是,脾与胃脏腑相依,凡补脾之药皆能补胃”,一眼望下去,老先生就是要补脾胃没错了吧!不是的。还有后续呢!
老的老师更道:“终极的脏腑异用,脾健运,磨积宣通津液;主要胃是腐熟水谷,传输糟粕主要脏腑的基本效用“如果这件衣服的药,壅滞传送下行为契机,胃的人气和很容易,相反,已故另外宜佐的降低胃药”,在那里,赭石,指,牛蒡子的作用就派上用场了,本来这些人员的作用是为了防止补脾引起的胃气壅滞胃气上逆作的保险杠啊
另外,甘草和这是长久以来的“老丈夫老妻子”的影子的形状,对老老师在这里介绍了这些:“甘草,用者,其甘苦化,大对脾胃有益,同时也是阴分,可以弥补”
这8种药的问题,老老师这个处方是一个完美的总管,然后一个一个的名字,“(书)以及一切虚劳诸证的治疗者,诚脾胃结实,饮食增加,自动功能运化看注意血培养可以”方名叫滋培汤
听人说,这不是脾胃虚弱吗,可是这不是老先生制方的目的!那是什么?请看下面的病例
医学册中参西录”“一个人,二十二年,喘逆甚剧,脉数到七,所有治疗呼吸药制也起到哎呀,这个人把要做好喘剧为了不能服用,服用3次,温水轻轻开始,1剂,另外服用数剂痊愈了
张锡纯说到这里,这样清楚,也可以说,滋培汤是治疗喘咳的方法大家的疑问也来了,可是组方治的一个尝试,怎样挣扎的关系上了?还有健脾胃,治一切虚劳都能接受,还有专门治咳喘,这肺肾两脏的地位在哪里!这是张锡纯要向大家说明这方面的主张的问题
实际上,张锡纯医生在上述病例中也说过:“所有治喘药都没有效果,我开这个处方”当我们怀疑可否时,老师告诉我们自己的经验,治疗也是一条忽略和治疗的思路?
呼吸作者认为,自古以来,凡论一般责任在肺肾两脏,痰郁,肺气不清,肾虚纳气也不作呼吸,找不到规律呼吸的原因,一般的两不跑脱但是,老师其实已经脱了说的是,一是我们的“胃气或宜气下气,下不了的变压器反过来,迫肺气也能使之反过来喘”其二:“总有一天可以容纳脾体,中空的诸血管的血,回到运化中焦的注意,一圈宽闲的土地,或觉得失败的改变中,天空的身体紧缩或胀大,途壅激一圈中逆呼吸迫肺特设”作品
因此,张锡纯说他在滋培汤的方中用陈皮、赭石、牛蒡子的意图,从这几味药的药性来看,它们都是具有清痰涎、利肺气的功效,再者,山药与玄参并用,又为养肺止嗽之要品。
因而,从以上看来,张锡纯是抓住了治喘的这条漏网之鱼,于是便从调理脾胃的角度来“转治”咳喘了。但从《医学衷中参西录》所指出的所治范围的原文来看:“滋培汤,治虚劳喘逆,饮食减少,或兼咳嗽,并治一切阴虚羸弱诸证”,这是一个补方没错了,但治喘咳,也算实锤了,大家认为呢?