三豆汤及其加减方的临床袭用
做家/戴丽三《本草提要》记录扁鹊三豆饮由绿豆、赤小豆、黑豆、甘草节构成，治疮*初起，又治“天行痘疹，预服此饮，疏解热*，纵出亦少”。故历代医家多将此方用治痘疹、疮*之症。依照多年尝试考证，本方药性和平，味甘而淡，不伤胃气，而有清热解*，活血祛风，养肝润肺，滋燥生津诸效用。具备滋润之功，但滋而无滞；虽清热解*，但清而不伐。全方清中寓补，补中寓清，若能天真加减，除疮*、痘疹以外，还可用于因风、热、燥、火等阳邪为患，致使伤津耗液之炎热等证；更合用于脏腑性能平衡如内脏津亏，或脏腑炎热伤阴之证，如肺肾阴虚、肝肾阴虚、肺虚炎热、肺胃郁热、肝虚不眠等方面。经多年宽泛袭用于临床，天真加减，疗效颇佳。根本方及各豆性能
1.根本方及加减药味(1)根本方：黑豆、绿豆、赤小豆。(2)替代用丹方：淡豆豉、藊豆。(3)加减法：疏风解表，加桑叶、薄荷；清热解*，加金银花、连翘；泻火解*，加*芩、栀子、生石膏；破滞去癖，加枳实、焦山查；清咽利膈，加牛蒡子、桔梗；宣肺止咳，加杏仁、贝母、枳壳；宣透痘疹，加蝉蜕、芫荽、香菌足；祛风静痒，加僵蚕、蝉蜕、刺蒺藜；清热消肿，加玄参、夏枯草；清心除烦，加竹茹、灯芯草、栀子；养阴润燥，加麦冬、沙参、枸杞子、五味子；养肝润燥，加乌梅、冰糖；补益脾肺，加山药、莲子、薏苡仁；补脾养阴，加太子参、乌梅、山药。上列各组药物，视病情需求可筛选一二组插手。2.各豆的性能(1)黑豆：性味甘、平，入肝、肾二经，性能活血，利水，祛风，解*。本品又有润肾燥而止冷汗，补肾虚而止遗尿之功。(2)绿豆：性味甘、平、入心、胃二经，性能清热解*，消暑，利水。《药性三字经》谓本品“通畅十二经”“解十足药草、牛、马、金石消*"。(3)赤小豆：别名赤豆、红饭豆。本品行味甘、酸、平，入心、小肠二经。性能利水除湿，止痒，和血排脓，消肿解*，昔人有“久食瘦人”之说.(4)淡豆豉：由黑豆经加工发酵而成，性味辛而微苦，入肺、胃二经有解*除烦之功。但因炮制办法不同而性味互异。用青蒿、桑叶同制者，则药性偏寒；用麻*、紫苏叶同等制者，则药性偏温。(5)藊豆：性味甘、微温，入肺、脾二经，健脾养胃，消暑除湿，补阴而不滋腻，化湿而不燥烈，为和缓滋润之品。临床袭用
（1）麻疹早期，证偏阳热者：用淡豆豉、黑豆、绿豆，加桑叶、薄荷、蝉蜕、香菌足。若服后疹出通畅，发热渐退，改用赤小豆、黑豆、绿豆加乌梅、冰糖，养肝润燥生津，以资调度。（2）麻疹后期：热退、疹消，如呈现视物不明，皮肤瘙痒者，若属热伤肺阴，肺阴受损，宜清肺热、补肝阴为主，用黑豆、绿豆、藊豆、蝉蜕、关蒺藜、赤芍、枸杞子治之。痒止后，仍用三豆加石决明、广木贼、关蒺藜、密蒙花、鸡肝，滋肝明目，以复原目力。（3）麻疹靥后：若肝肺余热不尽，症见低热连续，微咳不只，治宜养阴润燥兼清肺经余热，用三豆汤合二仙汤(黑豆、绿豆、赤小豆、*芩、杭白芍)治之。如服后热退咳止，继用三豆汤加乌梅、冰糖，酸甘化阴调养为好。麻疹后期，变证颇多，如属足够之证，或余邪未尽，或肝肺津枯，都可采取三豆汤加减治之。2.用于风热和火*（1）表邪外束，肺胃部热，发热，咳嗽，头身痛苦，舌红，苔薄*或薄白少津，脉浮数，证属风热袭肺，肺气不降，(如支周熏染等)治宜分散风热，降逆止咳，方用枳实三豆银翘散（枳实、黑豆、绿豆、淡豆豉、金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桑叶、贝母、苇根）。（2）外受表邪，肺胃郁热，咽痛较剧(如急性扁桃腺炎等)，用枳实三豆银翘散加桔梗、甘草。（3）大头瘟，风湿犯肺，三阳经郁热，致颜面漫肿发红，头痛寒热、脉数，舌红，治宜清热泻火，疏风解*。用三豆汤加味（黑豆、绿豆、赤小豆、淡豆豉、生石膏、桑叶、金银花、连翘、紫草、焦山查、僵蚕、蝉蜕、淡竹叶）。（4）痄腮普遍由风温病*而至者，症见发热，一侧或双侧腮腺肿胀痛苦，拒按，舌红，脉数。治宜疏风清热。方用三豆饮加味（黑豆、绿豆、淡豆豉、金银花、荆芥、连翘、夏枯花、僵蚕、板蓝根）。（5）风热而至其余疾患，如荨麻疹、急性过敏性疾病、过敏性紫斑、天疱疮、漆疮、急性蜂窝织炎等，各病呈现即使不同，但病因均多为风热、火*阳邪外侵、肺胃郁热，病位反响均在皮肤、肌肉。肺主外相，胃主肌肉，故都可用枳实三豆银翘散加减治之。3.用于其余方面（1）赤子高热惊风：症由高热伤津，肝失濡养，热极生风而至者，用黑豆、绿豆、淡豆豉加钩藤、僵蚕、蝉蜕、竹茹。（2）酒渣鼻初起，多因肺胃郁热而至，可用枳实三豆银翘散治之。（3）妇女更年期归纳征：虚烦，自汗，低热，血压摇动，脉弦或沉弦，证属肝肾阴虚，津液不够者，可用黑豆、绿豆、淡豆豉加山茱萸、枸杞子、五味子、乌梅、橘络、竹茹、冰糖；如属胆热痰滞，烦躁，失眠者，可用栀豉温胆汤加黑豆、绿豆、橘络、石菖蒲、远志；如属肝阴虚较重者，用三豆汤与生脉散合方服用(黑豆、绿豆、赤小豆、太子参、麦冬、山茱萸、乌梅、冰糖)。（4）赤子遗尿，属肝旺脾虚者：用黑豆、绿豆、藊豆、怀山药、莲子、乌梅、冰糖。（5）赤子泻肚后，脾弱肝旺，饮食不为肌肤，形骸羸弱，性怪喜哭：证属肝脾平衡，治宜融合肝脾，用黑豆、绿豆、藊豆、桑叶、乌梅、冰糖、竹茹、灯芯草治之。（6）高发性疖疮，属风火湿热者：治宜清热解*，祛风利湿，用黑豆、绿豆、赤小豆、桑叶、荆芥、金银花、连翘、僵蚕、牛蒡子、蝉蜕、甘草。（7）提防流感：可用黑豆、绿豆、淡豆豉、桑叶、乌梅、金银花、连翘、冰糖。（8）提防麻疹：可用黑豆、绿豆、赤小豆、紫草、金银花、甘草。（9）食品过敏混身发痒，奇痒难耐者，用枳实三豆银翘散治之。（10）药物过敏，或药物中*：用黑豆、绿豆、赤小豆、防风、甘草冶之。三豆汤及其加减方的临床袭用，界限甚广。总之，大凡急性、热性，津液亏空等疾患，都可在三豆汤的根本上加减操纵。病案举例
张某，男，2岁。发热连续7日，心纳闷，唇焦燥。咳嗽流涕，小便短赤。舌红，脉数。耳先后疹出恍惚。脉症合参，显系风温束肺，阴液受损，致疹不过达。治以清热透疹，佐宣肺养液。用三豆饮加味。处方：黑豆10克，绿豆15克，淡豆豉10克，桑叶10克，薄荷5克，香菌足3克。公鸡冠血数滴为引。上方服2剂，疹自胸背渐出达于兄弟，热亦消退，胸闷心烦消逝。凡医治者应知，胸闷一分不减，痧出一分未透，此临证相当要紧者。二诊：疹出通畅，但患儿夜晚少寐，易惊，思水较多。此系疹出伤津，津虚不眠。用三豆饮加减。处方：淡豆豉10克，黑豆15克，绿豆15克，桑叶10克，乌梅15克，竹茹6克，加冰糖一些为引。服1剂，能肃静入眠，此时疹子渐靥。三诊：将原方淡豆豉易藊豆，坚固健脾养肝和肺调养而愈。例二王某，男，7岁。麻疹靥后，两眼视物逐步不明，且兼混身皮肤发痒，舌质红，微有薄白苔、脉弦兼细。尿缺少，胃纳欠安。形骸羸弱，暴躁担忧。此为疹出热邪伤阴、肝肺阴液消耗。治以润肺养肝，滋津复液。用三豆汤加味。处方：赤小豆10克，黑豆15克，绿豆15克，蝉花15克（无蝉花可用蝉蜕），赤芍10克，枸杞子15克，乌梅15克。冰糖小量为引。二诊：上方服3剂后，皮肤发痒已止。原方赤小豆易藊豆、加石决明、广木贼及鸡肝1个。三诊：上方服12剂，目力逐步复原。例三李某，男，4岁。麻疹已靥，但发热连续(体温38℃左右)不退，且咳嗽，自汗，喘促。脉弦数，舌红苔*腻质干。诊为疹*未尽，复受热邪、郁遏肺经。治以清热解*平喘。方用三豆汤合二仙汤。处方：淡豆豉10克，黑豆15克，绿豆15克，桑叶10克，*芩6克，杭白芍15克。二诊：上方服2剂，热退喘咳止。仍用三豆汤，淡豆豉易赤小豆，减*芩、杭白芍，加乌梅15克，用冰糖一些为引，疗养而愈。例四杨某，女，21岁。发热3日，头胀痛，继之头面漫肿，颜面炽热痛苦。舌红少津，苔薄白粉刺，脉数。口臭，便秘。西医诊为颜面丹*，转中医疗养。证系风温犯肺，三阳经部热、肺胃气机妨碍，内外俱热。治以清热解*，宜疏通气机为主。方用三豆汤合起落散。处方:赤小豆15克，黑豆20克，绿豆30克，僵蚕15克，蝉蜕10克，姜*10克，大*6克，桑叶10克，紫草6克。二诊：上方服2剂，便通，头面肿势渐消，热消退，方用三豆汤加味。处方：赤小豆15克，黑豆20克，绿豆30克，紫草6克，焦山查30克，生石膏30克，金银花10克，连翘10克，僵蚕10克。三诊：上方服2剂，颜面肿势全消，且脱皮屑。此时呈现虚烦不眠，苔粉刺已退，转现舌红少津，用三豆汤合温胆汤加山茱萸15克，乌梅15克，桑叶15克，调养而愈。例五张某，男，41岁。发热39℃，已3日，左下肢膝关节如下炽热痛苦。逐步向下延伸至足背，行走不便。西医诊断为急性蜂窝织炎，转服中药医治。察舌红，苔*厚腻，脉弦数。满身酸困，尿短赤。诊为风湿外束，肺胃湿热，治以清热、解*、化湿为主，方用三豆汤加味。处方：淡豆豉15克，黑豆20克，绿豆30克，金银花15克，连翘15克、生石膏30克，枳实10克，焦山查30克，僵蚕10克，紫草10克，桑叶15克，白茅根10克。二诊：上方服3剂，热退，下肢红肿炽热痛苦大减，且能行走。继以三豆汤加驱风除湿剂。处方：赤小豆15克，黑豆20克，绿豆30克，土茯苓15克，薏苡仁30克，蝉蜕10克，独活6克，赤芍15克，枳壳10克，牛膝10克，荆芥6克，连翘15克，川芎6克，柴胡6克。三诊：上方服2剂，下肢红肿痛苦全止，病已减去七八。脉由弦数转缓，继用三仁汤合三豆汤祛湿解*，调养而愈。例六方某，女，48岁。经期先后，皮肤发痒，虚烦不眠，潮热，心烦，兄弟热感较重，此证已连续3年，近半年来，爆发愈甚。脉细数，舌红少津。诊为肝阴虚损，肺燥生风，治以三豆汤加滋肝润燥之品。处方：淡豆豉15克，黑豆20克，绿豆30克，枸杞子15克，山茱萸15克，乌梅30克，竹茹6克。冰糖一些为引。二诊：上方服后，潮热及兄弟心炽热已止。嘱仍用原方，每周服2～3剂，继承调养以稳固疗效。例七李某，女，41岁。潮热，失眠。动则自汗，兄弟心炽热已1年余。西医诊断为自决神经性能混乱，遂转服中药，察其脉细数、舌润无苔。诊为心阴虚损，肝阴不够。用三豆汤合生脉散加味。处方：藊豆15克，黑豆20克，绿豆30克，太子参30克，麦冬15克，五味子10克，山茱萸15克，橘络6克，乌梅15克，冰糖一些为引。二诊：上方服10余剂后，汗止，潮热退，且能安睡。嘱患者也许守方连续服用，以稳固疗效。结语
从三豆汤及其加减方在临床上的操纵情景看，可归纳为如下几个方面：抗病*，如用治麻疹、腮腺炎等；抗细菌，如医治支周熏染、麻疹归并肺炎、扁桃腺炎、蜂窝织炎等；坚固机体免疫机制，如用于提防麻疹、提防流感等；解*，如用于药物、食品中*等；疗养自决神经性能，如用于妇女更年期症候群等。综上所述，病虽不同，但依照异病同治的绳尺，三豆汤及其加减方所治各证，都是由于阳邪伤津，致使机体津液消耗而呈现之热证、燥证，临床呈现虽各有不同，但炎热伤津是其协同的病理变动，这是制方的理论依照，亦即中医辨证施治的一条要紧绳尺。其余，本方还具备简洁、廉、验等好处，到处可得，不需加工炮制，临床操纵确能取效。三豆饮的做法
食材：绿豆、赤小豆、黑豆各20克、冰糖适当做法：1.将豆子洗净，净水浸泡1个小时;2.将三豆放入锅中，插手适当净水，用大火烧滚后转小火慢煮1个小时；3.待豆子着花后放入冰糖继承煮5分钟便可，放凉后连汤带豆一齐食用。重视事变：1、老翁、孩童，肠胃不好的人，也许加红糖(红糖属温性)接替冰糖。合适2岁以上的儿童喝。2、绿豆性寒，不适合用于受寒引发的发热，脾胃衰弱的人不宜多吃。3、豆类不易消化，发起以前浸泡两个小时，可熬煮久一些。4、三豆饮不要隔夜操纵。5、三豆汤一周也许喝两次，三伏期间喝最佳，最晚也许喝处处暑。三豆饮的工效
1、祛火消暑，清热去湿，不伤脾胃三豆一齐食用，实为解暑、清热、祛湿、防病的消暑佳品。绿豆是寒凉之物，黑豆的插手，对它们的寒凉性有必然的对消。于是，关于一些脾胃虚寒的人，稀奇是孩童和老翁来讲，喝这个汤，也是很好的。2、祛痱赤子童最轻易生痱子，这个汤的要紧工效是清热解暑、健脾利湿，关于痱子也有不错的成就，也不必担忧过于寒凉伤了脾胃。原本暑湿热*带来的不止是痱子，像各样疥疮、痘痘、湿疹也都市形成。三豆饮退烧，合适哪些宝宝良多家长领会三豆饮能疗养发热，但有些宝宝喝完了更烧了，这是为甚么呢？由于绿豆是寒性的，风寒伤风或阴暑引发的发热不合适操纵，只合适实热证发热的宝宝。甚么是实热证，怎样分辨呢？实热证呈现大便干结，小便发*而少，面红身热，或兼有腹胀、腹痛、口干口臭，舌质发红，舌苔发*等。关于实热而言，最要紧的是要把有余的火给清出去，绿豆可清火。关于虚热来讲，最要紧的是把水给补归来，同时需求合适温补。家长要是不能分辨，仍是要找大夫求援。夏季即使很热，不过咱们的体内的阳气倒是很衰弱的。这是由于春夏时阳气外浮于体表，体内原本仍是一个偏寒的处境，于是需求保护阳气。注：本