00.要点梳理,考点分化:革新前申明
01.要点梳理,考点分化:中基篇
02.要点梳理,考点分化:中诊篇
03
中药学
第三门中药学。此日说一下中药的状况。中药积年分值在40-50区间,从16年-19年,中医根基4门的分值提上来今后,中药分值有50分,年由于增长了临床科宗旨分值,中医执业增长了四大典范的考察,年、年中药学总分值在35分左右,助手大略在20分左右。群里考友反应的状况,在做真题、模仿题的时辰,发掘少部份考友第一单位的分值很不睬想,最主如果中药和单方拿不到分,开不了窍,归根究竟是由于:第一反复度不敷,第二技术办法不敷,第三懂得和临床运用的阅历不敷,而不够以加深懂得,于是我在前期连续强调看张廷模教师中药学的因为,目前一定是光阴不敷了。咱们中药学的编写体例重要空谈(整体归纳)——各论(详细药物),个中空谈波及到需求懂得的中药的机能、效用、配伍、用药忌讳、用法,即这个药物的特征——运用——注意,全方位懂得这个中药,这边是总的归纳,适当反面各论每个中药的详细研习,详细到药物,譬如麻*,费力温之性、发汗宣肺利水之效、散寒平喘消肿之用、重要麻*与石膏与杏仁与桂枝之伍、发汗太甚之禁失眠心悸之忌、量合适小通常煎煮之法。中药的研习也是如许,要总共一点,各关节点都要注意,都有出题的也许,尤其是凸起的临床运用及注意多的处所。各论大略的循序为:汗清泻下续三湿,温气食虫止活血,化痰安神停顿风,窍虚收涩攻拔*。对于研习中药的办法,空谈很简明的也许逐个控制,各论详细药物,众人取舍也许符合的办法,导图法、风趣法、散发法、比较法,均也许,重大的是也许控制,也许拿分。注意药物的天性、特征,性情懂得,天性要点控制。中药的研习是请求一而再再而三的,每一次初恋般的温习,总有热恋后温柔!中药这是根基课程,多做题、多比较、多归纳、多放到详细的单方中去懂得此药的效用,原本中药和单方一同学,成果会更好!遇到祝组合选药的状况,也要注意联料到单方,会越发清明。中药的温习简明浮现极其化,要末温习越来越好(这的确要在光阴、办法、临床积聚等多方面都有付出),要末花了光阴却拿不到分数,谜底二选一老是选差错,这波及到背工效和学会懂得各中药临床运用特征的题目。中药学是难拿很高分科目,考察注要点主如果考察中药的工效、主治和中药的特别用法,聚集临床详细案例来侦查时,对考生临床运用能耐有更严刻的请求,既要会学,也要会用。当临床运用和其余特别注意考的多的时辰,中药整体难度就上来了。谈到中药的温习,中药记工效,还要关心运用,关心这个药在单方中的效用,如许才略懂得这个药的天性特征,考的即是天性特征,和如同药的差别。要注意各药物的横向、纵向比较,注意中药之间的配伍相关。譬如防风,记工效解表,是风中润剂,又也许胜湿止痛,还也许解痉,这是工效。何如把工效记巩固。从运用动身去懂得印象。首先荆防败*散,解表药内部不必说,由于是祛风显然,又称为润剂。咱们不说他散寒,说祛风更适当,在辛温解表药内部总共的药均也许散寒的,可是防风温性不那末显然罢了。祛风用在急性的皮肤病症,风疹荨麻疹等等这些,还可除外洗的嘛。胜湿止痛,在痹症内部用成果很好呀,前次有一个题,写防风运用以下哪个差错,内部有一个风湿热痹,这个就错了,显然是在辛温解表药里,再润剂,也偏一点温的,于是说风寒湿痹更符合,譬如咱们蠲痹汤。第三个解痉,咱们的玉真散,破伤风风的,止痉成果好吧。那尚有其余的状况,咱们晓得他除了入膀胱(经),还入肝脾,很有代表的方,痛泻要方(趣记,白白放屁),用防风干吗,李东垣说,补脾胃非此药不能引。在归经内部尚有肝脾,痛泻要方内部的防风就很好的申通达,散肝舒脾和胃,用来处理肝脾的抵牾,又胜湿来止泻(痛泻)。对于药物之间的比较,荆芥与防风均微温不燥,药性暖和,表寒表热用之咸宜;且能消失疮疡,每相须为用,以治疮疡初起有表证者,或风疹瘙痒。但荆芥轻透力强,并能宣透疹*,以治麻疹不透;炒炭又能止血,用治吐衄下血。而防风辛散祛风力强,善祛风而胜湿止痛、止痉,为治风通用之品,罕用治外感风寒夹湿之头痛身疼,风寒湿痹痛及破伤风等证;炒用又能止泻,用治肝郁侮脾,腹痛泄泻。这个时辰也许把两个药都控制,并且尤其有用地域分两个药物各自的特征品行。这几个方面,把防风的各个方面都说的很知晓,乘隙把单方也温习了几个,如许温习效率才好。对于这几年考察中中药的状况:执业医中药的考察,总共章节均有也许出题,并且题宗旨分值和章节散布有必要的相关,药物至多的清热药分值也至多,并且有跨单位组合考的趋势,温习请求总共。前方也到,目前执业医考察的题目越来越天真,越临床化,往常中药直接考的工效取舍题目较量多,目前越来越重运用,重横向比较,中药的详细运用会越来越多。固然每年中药的工效和主治是考察的重中之重,占有中药学的大部份分数,是以在今后的温习之中,要把工效主治做为要点温习方位。我在年的温习战术中就说过,年应对重现床运用的新改进请求,也许对中药运用的考察会增长,这个趋势会连续连接下去。从着手,纲领增长了的中药改进最大的变动是大部份中药药增长了配伍意义,我在考前就强调过这类配伍题一定有2-4分。一试考察就要点考到了,譬如考的麻*和石膏配伍效用、麻*杏仁配伍效用,还考了石膏合营升药制做的用来拔脓祛腐如九一丹、八二丹、五五丹(遵循石膏和升药的比例来定名),这个考点也许许多考友不知晓,其确切札记升药的增长学问点也是有标红的,这几个主如果考的配伍。这个变动是较量重大的,也是象征着越发趋势侦查多了中药之间的相关,复合营用,单个药物的单个工效的侦查会撙节,会考的越来越趋势临床。年的考题重要还环绕工效和重要病证(凸起对中药医治证型、特别病症的侦查),同类中药横向较量侦查,整体考点尽管波及到各个部份(如考了既能医治虫积,又能皮肤瘙痒——苦楝皮,虚性冷秘、虚喘——硫磺)。年侦查如对槟榔、川芎、地骨皮、竹茹、丁香、蛇床子的也考到了对其主治方位特征的侦查。尚有不少A2比较题型浮现,我上头中诊也说了,如许对如同学问点判别分辨的控制有较高请求,众人在研习经过要注意!如金樱子可用于止泻;海螵蛸可用于止血。也许健脾、宁心的是茯苓;也许除痹、排脓、止泻的是薏苡仁。川贝虚劳、肺热燥咳;浙贝风热、痰热咳嗽。补阳药中具备安胎效用的杜仲;补阳药中也许医治阴疽的鹿茸。芦根和天花粉协同工效:生津止渴,清热泻火。*连配伍木香可用于医治湿热痢疾;*柏配伍苍术可用于医治湿热下注证。过食板栗致使食积,应选生麦芽;过食鱼肉致使食积,应选山查。这边先交卸配伍意义,中药的配伍做为年今后新改举行方位,考察会有2-4分,配伍仍是要合营单方学,根基方对典范药对的增长研习尤其有须要,这边摘取部份药对配伍的要点,做为参考,下文不再另行分化。第一类:用两种相对的性质和不同气息、不同机能的药物聚集,如气与血,寒与热,补与泻,散与收,升与降,辛与苦等,在相悖相成中,改进其向来的工效或取其另一种新的成果。这类配伍最用意义。比方:桂枝—白芍(气—血)桂枝汤,折衷营卫。金铃子—延胡索(气—血)金铃子散,止腹痛。香附—高良姜(气—血)良附丸,止胃脘痛。山栀—牡丹皮(气—血)加味自在散,清肝热。*连—肉桂(寒—热)交泰丸,治心肾不交。*连—吴茱萸(寒—热)左金丸,平肝制吞酸。*连—干姜(寒—热)泻心汤,除胸中邪结。柿蒂—丁香(寒—热)丁香柿蒂汤,止呃逆。石膏—细辛(寒—热)二辛散,消牙龈肿痛。*连—木香(寒—温)香连丸,止赤白痢。*芩—厚朴(寒—燥)芩朴散,化脾胃湿热。*柏—苍术(寒—燥)二妙丸,属下焦湿热。白术—枳实(补—消)枳术丸,健脾消痞。*芪——防风(补—散)玉屏风散,治体虚伤风。白芍——柴胡(补—散)四逆散,和肝泻热。大枣——生姜(补—散)桂枝汤,平和血。鳖甲——青蒿(补—清)青蒿鳖甲汤,退骨蒸劳热。枸杞子——菊花(补—清)杞菊地*丸,明目。干姜——五味子(散—收)苓甘五味姜辛汤,化痰饮。桔梗——苏子(升—降)杏苏散,调胸膈气滞。半夏——*连(辛—苦)泻心汤,止呕。乌梅——生地*(酸—甘)连梅汤,化阴生律。乌梅——*连(酸—苦)连梅汤,泻烦热。当归——白芍(动—静)四物汤,养血和血。第二类:用两种药物相辅而行,相互表现其专长,进而增加其效用,如化湿结公道气,发汗聚集通阳,囊括高低、内外聚集,以及相须、相使等在内。这类在临床上最为多用。比方:
苍术——厚朴平胃散,燥湿行气。半夏——陈皮二陈汤,化痰顺气。枳实——竹茹温胆汤,和胃止呕。木香——槟榔木香槟榔丸,行气导滞。*芪——防己*芪防己汤,行皮水。人参——附子参附汤,温补灵*。*芪——附子芪附汤,温固卫气。白术——附子术附汤,温补中气。附子——茯苓(相使)温肾利水。*柏——知母(相须)清下焦湿热。
第三类:取性质和工效近似的两种药物的同用,宗旨在于加紧药效,或使内脏之间获得两全。比方:金银花——连翘清热解*。*连——*芩泻火。桑叶——菊花清风热。羌活——独活治风湿痛苦。川芎——草乌治寒湿痛苦。青皮——陈皮疏肝胃气。苏梗——藿梗理脾胃气。天冬——麦冬滋润肺肾。芦根——茅根清肺胃热。*参——*芪补气。附子——肉桂温肾回阳。山药——藊豆补脾止泻。沙参——麦冬润肺生津。柏子仁——酸枣仁养心安神。杜仲——续断补肾强腰。龙骨——牡蛎固脱。金樱子——芡实固精。牡蛎——石决明潜阳。升麻——柴胡升提气分。旋覆花——代赭石降气。三棱——莪术消癥瘕痞块。当归——川芎活血祛瘀。桃仁——红花破瘀。蒲*——五灵脂祛瘀。乳香——没药理气散瘀止痛。
接下来详细谈中药每一单位的考点也许波及的体例,我这边不再说对于温习的详细办法,是本年考察的,众人取舍也许符合的办法,导图法、风趣法、散发法、比较法,均也许,重大的是也许控制,也许拿分。在帮助文档包中有一些文档众人也也许用上。文中分值均以执业为申明,助手的请参考以上助手文章,举行分数配比。
中医/中西医归纳考察(笔试)分值散布推断分化中医执业点击:22中医执业笔试15门科目各单位分值散布推断中医助手点击:22中医助手笔试14门科目各单位分值散布推断中西医点击:22中西医执业笔试15门科目各单位分值散布推断举行梳理经过,诸位考友最佳比较札记也许是自身买的考察参考用书比较,并做要点的标识。文中分值均以执业为申明,助手的请参考以上助手文章,举行分数配比。还也许聚集札记下册的中药学葵花宝典,大略花5小时,把中药的大抵体例,每个药的性情天性控制,就差未几有80%以上的分数了。尚有的也许自身归纳的如:1.药物的最凸起的特征(参考札记下册帮助文档)2.药物类等到如同工效汇总(参考札记下册帮助文档)3.药物特别剂量的归纳(参考札记下册帮助文档)4.中药接龙学问点整治(