活血化瘀
生地*能活血化瘀。
《神农本草经》曰:“(生地*)主折跌绝筋,伤中。逐血痹。”
《药性论》曰其“通血脉,……破血,通利月水闭绝。……捣敷亲信,能消瘀血。”
徐之才《药对》的案语称生地*为“散血之专药”。
大*力猛善走,直达下焦,深入血分,下瘀血,破留瘀积累。
《别录》谓大*可治“诸老血留结”。《日华子本草》谓大*能:“通宣十足气,调血脉。”
二药相伍,活血中生地*能养阴血,可防备大*活血逐瘀过猛而伤好血,生地*活血与大*下瘀投合,血行畅而瘀得下,活血逐瘀之功倍增,为医治瘀血证的罕用配伍。
对所采集的生地*方子的药物配伍探索成效显示,该配伍表现活血祛瘀成效的操纵频次为13.64%,高于该配伍其余成效的操纵频次(清热凉血成效操纵频次次之,为6.20%),显示了该配伍活血成效之罕用。
《古今医鉴》二簧散,即以该二药医治“妇人室女经脉不通”。
医治跌打断骨破伤,可配伍川芎、当归、红花、*连等,如《伤科补要》象皮膏。
医治蓄血证,可配芒硝、桃仁、当归尾、穿山甲、桂枝同用,如《证治原则·类方》代抵抗丸。
清热凉血、泻火解*
生地*甘微贱苦,质润清冷,善于清热凉血,滋阴生津;大*苦寒沉降,寒能清热解*,既入气分,又入血分,可借沉降通便效用使上炎的火邪热*得如下泄,有泻火凉血解*之功。
二药均性寒,生地*清中有养可顾护阴液,大*清中有泻,泻可助清热之力,共奏清热凉血,泻火解*之功。
罕用于血热妄行之吐血、衄血,及火邪上炎而至的目赤、咽痛、牙龈肿痛和痈疮肿*。
治热*疮疡痈肿,内服、突矬均罕用该配伍组方。
医治火邪上炎之目赤肿痛,可配伍芒硝、没药同用,如《圣济总录》地*散。
医治肺脏气实,气度纳闷,咳嗽喘促,大肠气滞,可配伍杏仁、枳壳、牛蒡根、郁李仁同用,如《安祥圣惠方》泻肺大*煎。
外治热疮,可配伍*连、*柏、白鼓、升麻等熬膏外敷,如《刘涓子*遗方》生地*膏。
养阴泻下,润肠通便
生地*甘微贱苦,质润清冷,善于滋阴生津;大*力猛善走,走而不守,入阳明能清洗胃肠实热积滞,峻下实热,推陈致新,故《神农本草经》谓其能“清洗肠胃,推陈致新”,为医治积滞便秘的要药。
二药配伍,攻补兼施,动静贯串,泻下热结以存阴,养阴增液以助通便,泻下而不伤正,共奏养阴泻下,润肠通便之功。
合用于实热或炎热积滞停止肠胃,阴亏津少之大便秘结,脘腹胀满,口干咽燥,舌红苔*,脉细数等。
医治阳明温病,津液不够,无水舟停,下之不通,间服增液仍不下者,可配伍玄参、麦冬、芒硝同用,如《温病条辨》增液承气汤。
若妇人贫血,大便秘涩,可配伍当归、川芎、白芍同用,如《古今医统大全》玉烛散。
医治大肠结燥不通,可配伍熟地*、当归、升麻、桃仁、火麻仁、红花,如《兰室秘藏》润肠汤。
止血
生地*能凉血止血、补血止血、活血止血,其止血成效是清热凉血、滋阴养血、活血祛瘀这些直接成效独自或彼此协同表现的成效,止血成效袭用界限较广,经配伍可用于各样出血病证。
故《本草蒙筌》谓生地*为“止血溢吐衄药方”,当代药理也证明了生地*具备促凝止血的效用。
大*也有止血成效。
大*用于血证,大多以为是取其苦寒降泄、清热泻火、导热下行之功,降其上炎之火,以止上溢之血,负气火降则血易止,寓有“釜底抽薪”之意,而多用于血热妄行之出血。
也有小量医家以为大*既能清热,又能化瘀止血。如唐容川以为“大*一味既是气药,又是血药,止血不留瘀,尤其仙丹。”
比年来,对大*止血的探索较多,用于上消化道出血,不论寒热底细,用单味大*粉或片,均有较好的疗效,表明大*的止血成效是过程量方面效用机制来表现的。
生地*和大*合用,取二药均性寒,既凉血止血,又活血止血,止血而不留瘀,相须为用,止血力坚固。
罕用于血热或瘀热之吐血、衄血、咯血。
故《得配本草》云:“(大*)得生地汁,治吐血刺伤。”
《伤寒总病论》大*散即以二药配伍(地*汁半升,生大*末1方寸)医治”吐血百治不愈”。
医治内热壅迫,经前吐衄,可配伍当归、白芍、川芎、*连、*芩同用,如《医宗金鉴》三*四物汤。
医治膈热面赤,或胸中痛,或吐红色紫黑,可配伍赤芍、当归、丹皮、荆芥、阿胶、滑石、延胡索、桃仁同用,如《嵩崖尊生》抽薪汤。
当代有报导用生地*和大*配伍为主,医治月信过量、闪跌血崩、产后便血均得到杰出疗效。
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