⊙做家：姜际升
头痛一证，缘故对照繁杂，而医治头痛症的中药和药剂也良多。现仅就牛蒡子在临床医治头痛来淡谈团体的意会。
牛蒡子为菊科植物牛蒡的种子。性味辛、苦，微寒。有分散风热、解*透疹等效用。多用于风热伤风，咳嗽，咽喉肿痛，头痛，麻疹疹出不透等证。
据近代药理钻研：牛蒡子内服有解*、消炎、排脓等成效。
考历代医师医治风热而至头部疾患的药剂中多采纳牛蒡子。如牛蒡子配旋复花，治痰厥头痛。牛蒡子配石膏，治头痛连睛。普济消*饮(牛蒡子、*芩、*连、陈皮、甘草、玄参、连翘、板兰根、马勃、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗)，治大头瘟恶寒发烧，头面红肿，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴。
仅从以上几个药剂来看牛蒡子在医治头部因热引发的痛苦，有的药剂中即使没有中心卓绝牛蒡子的效用，但也许阐述牛蒡子的清热止痛效用已被珍视。
笔者和一些同道在临床经罕用牛蒡子为主医治头痛收到合意成绩。经历临床医治考察，开始把握了运用牛蒡子医治头痛的正常规律。头痛不管新久，唯有具备以下特性之一的，就是牛蒡子的适应领域。一、头痛兼有丰满觉得；二、头痛牵引眸子做痛；三、头痛发生时，精力疲倦嗜睡；四、偏头痛兼有胀感。凡具备上述特性的头痛又兼有便秘的尤其恰当。
在临床运用牛蒡子医治头痛，多独自利用，或依照病情配伍一、二味药物。牛蒡子的用量极其严重，正常须用五至七钱始效。用量小时，成绩多不显然。历时需将牛蒡子炒，捣碎，水煎服。牛蒡子有滑肠通便效用，故仇人痛脾寒便溏患者忌用。
模范病例先容以下：
案1张XX，女，成人。主诉：头胀痛多年，疼时嗜睡，且牵引双眼做痛，印象力消退，影响劳动，经用中药和西药、止疼片剂和针剂医治均不收效。就医时，神色平常，脉沉弦。
依照病情剖析系肝经郁热而至，治宜宣疏肝经郁热。用牛蒡子七钱，水煎服。服两剂后，头痛显然减少，眼亦不痛。服第三剂时因寝息不好，头部又觉得痛苦。连续服药医治。随访成绩卓越，根本治愈。
案2孙XX，男，三十六岁。主诉：两年前脑振动后，头胀痛，肩臂麻木，两眼视物不清，耳鸣，耳聋，恶心，偶然吐逆，西医诊断为脑振动后遗症。就医时，脸色平常，养分中等，西医检验神经系统无反常，脉沉滑而稍数。
依照病情剖析为肝热挟痰浊上扰而至。治宜清肝化痰。用牛蒡子八钱，水煎服。复诊自述，全体病症消散，两眼视物尤其明白。但浮现泻肚稀便日三至四次。又用牛蒡子四钱、菊花三钱、蔓荆子二钱，水煎服，以牢固疗效。
按本例患者病系肝炎挟痰浊上扰，治宜清肝化痰。方中只用牛蒡子一味而到达医治方针。因据《本药备要》纪录：“牛蒡子，理痰嗽”，《本草述钩元》纪录：“牛蒡子主风热痰壅”，因此独用牛蒡子一味收清肝化痰之效。
案3刘XX，男，五十岁。主诉：因误入缺氧菜窑，经救助遇险后，右边头角部痛苦不只，夜晚尤甚，在痛苦猛烈时，须家人用手拍击把柄，或用手指揪拧把柄皮肤到肿的水平，才觉得痛苦稍为轻便，病数月之久，经屡屡医治失效。其头痛特性是右边头角痛苦丰满，牵引眼睛做痛，脉弦而数。
依照病情剖析，主系肝胆两经风热上扰，经络瘀阻而至。治以疏风清热通络法，药用牛蒡子七钱、桃仁一钱、红花一钱，水煎服。连服三剂后，头痛根本消散，惟感手脚无力。诊其脉象已较和气，因患者自愿手脚无力，仍就原方加*参三钱，以益气扶正。又服三剂，头痛完整消散，总共复原平常。
近病院用牛蒡子一味治愈数例脑疝，从中归纳出牛蒡子对降颅内压有显著效用。我院工农兵学生用牛蒡子合营温胆汤治愈一例头风，西医诊断为蜘蛛膜上腔出血(见本刊一九七三年三期)。病院眼科医治青光眼的药剂中亦重用牛蒡子，收到卓越成绩。
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