芍药味苦微酸,性凉多液(单煮之,其汁甚浓),善滋阴养血,退热除烦,能抑制上焦浮越之热下行自小便泻出,为阴虚有热小便不利者之要药。为其味酸,故能入肝以生肝血;为其味苦,故能入胆而益胆汁;为其味酸而兼苦,且又性凉,又善泻肝胆之热,以除痢疾后重(痢后重者,皆因肝胆之火下迫),疗目疾肿疼(肝开窍于目)。与当归、地*同用，则生新血;与桃仁、红花同用,则消瘀血;与甘草同用,则调平和血,善治腹疼;与竹茹同用，则善止吐衄;与附子同用,则翕收元阳下归宅窟。惟力近暖和,必重用之始能立功。
芍药原有白、赤二种,以白者为良,故方书多用白芍。至于化瘀血,赤者较优，故治疮疡者多用之,为其能化*热之瘀血不使殨脓也。白芍出于南边,杭州产者最好,其色白而微红,其皮则血色又微重。为其色红白相兼,故调平和血之力独优。赤芍出于朔方关东三省,各山皆有,肉红皮赤,其质甚粗,若野草之根,故张隐庵、陈修园皆疑其非芍药花根。愚向亦疑之,至奉后因得目击,悬念方释,特其花叶皆小,且花皆单瓣,其花或粉红或紫色,然不论何色,其根之色皆不异。
附案：一稚童年十五六岁,于季春得温病，经医调理，八九白日大热已退，而心犹发烧,怔忡莫支,小便不利,大便滑泻,脉象虚数,仍似外邪未净,为疏方用生杭芍二两，炙甘草一两半,煎汤一大碗,渐渐温饮下，尽剂而愈。夫《本经》谓芍药益气,元素谓其止泻利,即此案观之洵不误也。然必以炙草辅之,其工效乃益显。
按:此证原宜用拙拟滋阴清燥汤，原有芍药六钱,甘草三钱，又加生怀山药、滑石各一两,而那时其方犹未拟出，但投以芍药、甘草,幸亦顺手成效。二方当中，其甘草平生用、一炙用者,因一则少用之觉得协助品,借以和睦药之性味,因此生用;一则多用之至两半,借其补益之力以止滑泻，因此炙用,且《伤寒论》原有芍药甘草汤为育阴之好货,方中芍药、甘草各四两,其甘草亦系炙用也。
邻村*龙井周宝和,年二十余,得温病,医者用药清解之,旬日其热不退。诊其脉左大于右者一倍,按之且有力。夫寒温之热传入阳明,其脉皆右大于左,以阳明之脉在右也。即传入少阳厥阴,其脉亦右大于左,因既挟有外感实热,纵兼他经,仍以阳明为主也。此证独左大于右,乃温病之变证,遂投以小剂白虎汤(方中生石膏只用五钱),重加生杭芍两半,煎汤两茶杯顿饮之，瞬间小便一次甚多,病若失。
邻村霍氏妇,混身漫肿,腹胀小便不利,医者治以五皮饮不效。其脉数而有力,心中常觉发烧,知其阴分耗损,阳分又偏盛也。为疏方用生杭芍两半,玄参、滑石、地肤子、甘草各三钱,煎服一剂即成效验,后即方略为加减,连服数剂病愈。
奉天大西关陈某,年四十余,自一月中旬,觉心中发烧懒食,延至暮春,其热益甚,经常腹疼,时或泄泻,其脉右部弦硬反常,按之甚实,舌苔微*。知系外感伏邪,因春萌动,传入胃腑,久而化热,而肝木复乘季候之旺以侮克胃土,因此腹疼且泄泻也。其脉象不为洪实而现弦硬之象者,因胃土受侮,亦从肝木之化也。为疏方用生杭芍、生怀山药滑石、玄参各一两,甘草、连翘各三钱，煎服一剂,热与腹疼皆愈强半，能够进食,自服药后大便犹下两次,诊其脉象已近平宁,遂将方中芍药滑石、玄参各减半,又服一剂病愈。
奉天宪虎帐陈连长夫人,年二十余,于季春得温病,四五白日延为调理。其证内外俱热,脉象左右皆洪实,腹中常常切疼,大便日下两三次,舌苔厚而微*,知外感邪热已入阳明之府,而肝胆乘季候木气之旺,又挟实热以侮克中土,故腹疼而又大便勤也。亦投曩昔哨,加鲜茅根三钱,一剂腹疼便泻即止,又服一剂病愈。观此二案,《伤寒论》诸方,腹痛皆加芍药,不待疏解而自明也。至于茅根入药,必需鲜者方效,若无鲜者可不必。
一妇人年三十许,因阴虚小便不利,积成水肿甚剧,大便亦旬日不通。一老医投以八正散不效,朋侪高夷清为出方,用生白芍六两,煎汤两大碗,再用生阿胶二两溶化个中,俾病人尽可能饮之，老医甚为骇疑,夷清力主服之，尽剂而二便皆通，肿亦顿消。后老医与愚睹面为述其事,且问此等药何以能治此等病?答曰:“此必阴虚不能化阳,甚至二便封闭,白芍善利小便,阿胶能滑大便,二药并用又大能滋养真阴,使阴分充分以化其下焦偏盛之阳,则二便自能利也。”
长子荫潮,治一水肿证,其人年六旬,二便皆不通利,心中满闷,时或烦躁,知其阴虚积有内热,又兼气分不舒也。投以生白芍三两,橘红、柴胡各三钱,一剂二便皆通。继服滋阴理气少加利小便之药病愈。
注：在此提示宽广患者，中药的服用并不是一病对一药这么简捷，比方伤风，临床上既有风热伤风，又有风寒伤风，两者在病症呈现上有显然不同，医治法子也截然相悖，即便同属于风热伤风，不同的患者由于体质和底子疾病的不同，用药上也有显著不同，假若完全而论，只会使病情加剧。因此需求担当中诊疗疗的患者，要在专科大夫引导下，遵医嘱用药。
医学衷中参西录（上）
张锡纯：赭石解
张锡纯：石膏解
张锡纯：知母解
张锡纯治肢体痿废方：补偏汤
张锡纯：附子、乌头、天雄解
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