大承气汤出自《伤寒论》，由大*、厚朴、枳实、芒硝四味药物构成。我以为要如鱼得水地运用大承气汤，须要从下列几方面把握。
第一，深入了解本方君药大*的效用。咱们所说的中药大*，每每指的是马蹄大*，即坊镳马蹄状，秋末茎叶枯败或次春抽芽前采挖。撤退细根，刮去外皮，切段，凉干后应用。
大*性寒味苦，归脾、胃、大肠、肝、心包经，具备攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解*等成效。重要诊疗阳明腑实证而至的热结便秘。
第二，咱们须要了解阳明腑实证，这要从中医的此外一个理论子午流注学说提及，简洁地说，子午流注学说便是指机体内的气血流注会跟着岁月的改变而有规律的滚动，也便是说机体内的气血流注不是一成稳定的，而是跟着岁月的改变而有规律的升沉流注。
咱们领会，一天有十二个岁月，而机体有十二条正派、十二个脏腑。刚巧一个脏腑对应一条经络对应一个岁月。当日所讲的大承气汤就触及到两条正派，前肢阳明大肠经和后肢阳明胃经。
前肢阳明大肠经对应的脏腑为大肠，对应的时候为早晨5：00～7：00点；后肢阳明胃经对应的脏腑为胃，对应的时候为上昼7：00～9：00点。凭借中医的子午流注学说，早晨5：00～7：00点，前肢阳明大肠经的气血最强大，对应的脏腑为大肠；上昼7：00～9：00点，后肢阳明胃经的气血最强大，对应的脏腑为胃。
咱们也许设想，机体内的气血就像潮流相同，会跟着岁月的改变，在各经脉间升沉流注，跟着岁月的瓜代，每个岁月都邑有不同的经脉交代。机体惟有适应这类经脉气血的改变，抵达康健、祛病的方针。
那末了解了这类对应关连有甚么用呢？咱们领会，中医有事没事都邑问巨细便，不懂中医的人每每会疑问，问如此难以启齿的题目多狼狈啊！
咱们万万别疏忽，其着实中医里问大便便是要领会你心肺成效怎么？大便居然与心肺成效关连？对，咱们领会，中医有种关连叫内外关连，此中有一条便是肺与大肠相内外，咱们在进修这个学识点的时刻每每不睬解，但在中医诊断上就显示在经过了解大便的性状来了解机体肺的成效。
以是儿童的大便和老翁的大便是不相同的。儿童的大便又粗又大又长，申明肺成效好；然则到垂老的时刻，都拉得分外细，当大便分外细的时刻，申明肺分外差，这就叫肺与大肠相内外。
以是大便成效好，心肺成效就好，肺气足了才有大便。以是若是大便很细但也排便难题，服用泻药的诊疗办法是过失的，它耗费了机体很大的精力。
那末前肢阳明大肠经对应于朝晨的5：00～7：00点，这又是何如回事呢？黎明5：00～7：00点，这个时刻天根本上亮了，机体也就醒了，即从阴的形态变成阳的形态，叫天人合一。机体过早地复苏以及7点后仍有浓浓的睡意都是不寻常的。那末这个时刻咱们理当寻常地排便，把渣滓*素排出来，咱们时常也有这个习惯。若是这个时刻你能分外复苏地起床，并告成地排出寻常的粪便，那末申明你肺的成效分外好。
相同，后肢阳明胃经也与岁月、胃、生涯习惯有很好的逻辑关连，咱们就不打开解说了。当日能了解前肢阳明大肠经的关连实质并用于临床试验，就分外棒了。
咱们须要看这两条经络的名字，前肢阳明大肠和后肢阳明胃经，都有阳明这两个字。而大*重要入胃、大肠经络，且诊疗阳明腑实证。以是大*重要诊疗胃、大肠这两腑的实热证。
第三，对于便秘的了解，中医以为热积胃肠也许形成便秘：显示为粪便干结，发烧腹痛；浩气不够，气的驱策本领裁减也也许形成便秘，显示为粪便软；痰湿内侵也能形成便秘：显示为粪便细、气息腐臭难闻。而以大*为君药的大承气汤是诊疗热积便秘的，这点在临床上要分明晰。
热积便秘的显示有大便不通，腹痛拒按，按之则硬；口舌干枯，脉滑实。本病乃寒邪内传阳明腑而化热，或温病邪入胃肠，热盛灼津而至。
第四，案例先容。年6月，德州禹城维多利亚牧场，20头奶牛诊断为初期便秘。病症：肠爬动音裁减、排便次数裁减、粪块干枯，表面黑褐色，引发腹痛发烧。诊疗：加味大承气汤：大*g、芒硝g、厚朴80g、枳实80g、槟榔g、麦冬50g、玄参50g结局：1剂/天，连用3天，全愈。
领悟：便秘严峻，瘤胃爬动音沉衰，不吃不喝，则该方成绩较差。出处是便秘时候愈久，可产生自体中*或继发别的疾病而使病情恶化。因而须要早诊断早诊疗。
加味大承气汤诊疗前胃缓和：大*g、知母70g、厚朴50g、枳实70g、槟榔80g、麦冬50g、玄参50g
合营脾腧穴打针VB1：20mL，3天治愈。
年8月，昌乐养牛个人户，3头奶牛诊断为瘤胃积食。病症：倏地食欲、反刍消退，弓背站立，左腹部膨胀，触诊瘤胃时，病牛发觉担心，实质物粘硬，呈捏粉状，听诊瘤胃爬动音裁减，肠音微漠，便秘，排粪量裁减。
诊疗：加味大承气汤：大*g、枳实80g、厚朴80g、芒硝g、槟榔g、莱菔子g、三棱60g、莪术60g
咱们看到这三个案例别离是初期便秘、前胃缓和、瘤胃积食，属于胃肠的阳明腑实证，刻意抉择了符合的案例帮众人了解大承气汤的主治，期盼能对众人有所扶助。
此外，请众人注视一味药物，莱菔子，咱们所说的萝卜籽，中华民国中医张锡纯讲，炒莱菔子气香辛温，降气效用显然，也许消胀除满，顺气开郁，不会伤气，且通大便，咱们在临床中须要对大承气汤加减化裁时，也许料到炒莱菔子这味药物，很安宁。
记取，确定是炒莱菔子，若是用的是生莱菔子，气就往上涨了。这便是中药炮制的奥秘地方，咱们不能忽略中药炮制的效用，更不能粗心中药的起落浮沉，像当日的大承气汤便是下气的丹方。
再好比说浮小麦这味药物，便是将小麦放在水里，飘在上头的小麦，而不是沉在水底的小麦。用浮小麦这味药物，便是用它的上浮之药性，进而上浮机体之气。
第五，咱们说一下大*的运用忌讳。说古代有位马俊的郎中，给一位形体薄弱的妊妇看病，这位妊妇骨瘦面*，稍有便秘病症，这位马郎中给开了大*，结局妊妇服后大泻不只，差点没命，胎儿也死了。结局这事被告到县衙，马郎中遭到惩办，因而众人看到怀胎的人或动物是慎用以至禁用大*及其大承气汤的。自然只需对症，就也许斗胆地应用。咱们举一个人的例子。
结尾，咱们解析一下大承气汤，大*为君药，泻热通便；芒硝助大*泻热通便，并能软坚润燥，为臣药，二药相须为用；厚朴、枳实验气散结，通阳明腑之气，消痞除满，助硝、*加快热结之分泌，共为佐使。
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