TUhjnbcbe - 2022/7/22 18:58:00
癫痫的中调节疗指日接诊一位36岁女性患者，十多年前孕珠中，被清早从天而降的婚庆鞭炮声苏醒。以来天天*昏抽风，神色疾苦状，手脚抽搐，白昼疲钝不胜。脉细弱，舌质淡红，苔薄白。病机剖析：怀胎进程中气血养胎，相对气血不够。脾胃为气血生化之海，脾胃衰弱气血化生不够。依照《*帝内经》“浩气存内，邪弗成干。”、“邪之所凑，其气必虚”、“恐惧伤肾”的理论，申明肾阴不够、气血不够。诊疗当以健脾胃以资气血生化之源；脾虚简单生痰，无痰不做眩，当加化痰熄风之药；补肾阴以滋水涵木；养血柔肝以防贫血风动。处方用药：六味地*丸补肾阴，以滋肝木；*参、云苓、白术、炙甘草健脾胃增添气血生化之源；加陈皮、半夏化痰熄风；加当归、白芍、木瓜养血柔肝；加生龙骨、生牡蛎、天麻、钩藤以息风静痉。此乃治病求本之法，如成绩好则云云缓图，如乃爆发屡次则加全蝎、蜈蚣、僵蚕等重镇熄风之药。如今不必此类药物，一是花费昂贵只管为病人省钱，二是滋味难喝，做为大夫应该所有思考。凡遇疑问病人，当从中医原形动手。医者意也，深入思索，求其病因，再做处方用药的钻研。救人一命，即是救活一个家庭。当问到这位江西的患者何故千里求医，对方见知本地一位白血病患者，病院治愈十几年，在她们本地传为美谈。因而料到白血病能够治愈，癫痫也能够治愈。满怀决心而来，咱们当以十二分的用心，篡夺从咱们的手中完全的病愈。二十年前，一个9岁的男孩，在病院诊为癫痫，见知需求一生服药，病院，我第一次碰到此类患者，予以化风丹和七珍丹，服用此后反做减弱，两年此后治愈，如今曾经三十几岁。中调节病的难处是一人一方，需求陆续的反复性脑力做事。因而需求一生研习，假如没有一生为中医药职业努力的精力，只管不要从事这一行业。喜好者，乐此不疲，苦中有乐。不喜好者，精皮力尽，很难做出成绩。很多职业胜利的人士，大多是逼上梁山，我也在此列，假如没有小时辰的病痛，很难有这日的延强中医团队。*衍强.6.21日于宁心体面会：癫痫咱们称之为痫病，以猛然意识丢失，乃至猛然摔倒，昏迷不醒，身段强直抽搐，口吐涎沫，口中怪叫，两目上视为特色，过片刻儿就会复苏，和没有病同样。痫病的病位在脑，最要紧的病理要素是痰。尚有风、火和瘀。与肝、脾、肾干系亲近。强直抽动为内风，这是肝；痰乃水液代谢阻滞的产品，脾主运化水湿，这是脾；病位在脑，肾主骨，生髓，脑为髓之海，且肾为肝之母，这是肾。因此痫病的病理性质即是本虚标实，本虚是五脏的衰弱，标实是风、火、痰、瘀的病理产品。假如屡次爆发，要以治标为主，标即是风、火、痰、瘀，譬如清肝泻火、豁痰息风、开窍定痫等等。假如通常爆发不屡次的时辰要治本，本即是脏腑的衰弱，譬如补益气血、滋润肝肾、健脾化痰、宁心安神。痫病有五种证型，三种是实证，两种是虚证。风痰闭阻第一个实证是风痰闭阻，这类痫病爆发前常有昏迷，这是内风之象。尚有胸闷、痰多，这是痰湿内盛，阻塞气机之象。尚有乏力，这是脾虚，由于脾虚则生痰，痰是痫病最要紧的病理要素。不论哪个证型，都有这些焦点的展现：（猛然摔倒，昏迷不醒，身段强直抽搐，口吐涎沫，口中怪叫，两目上视，醒后如常，没有后遗症）。这时辰的一些其余伴随病症和舌苔脉象就很要紧了，这类风痰闭阻的舌质是红的，舌苔白腻，脉象是弦滑有力。舌质红是由于肝阳化风，这是热的一种展现，但不是要紧的病机，要紧的病机是风痰，因此在病症展现上，大概热象不是那末显然，然则必定有肝阳化风的存在，由于这个证型即是风痰闭阻。由于内风就有四种：肝阳化风、热极生风、阴虚动风、贫血生风。热极生风是热象特殊重的。而阴虚动风和贫血生风属于虚性的。而肝阳化风就没有热极生风那末严峻，因此风痰闭阻这类证型是肝阳化风以内风，故其舌质是红的，这就代表有热。痰浊内盛，风痰相连接，痰随风动，故生痫病。舌苔白腻，这是痰湿壅盛的展现。脉象弦滑，弦主肝胆病、痰饮和痛症，滑主痰湿、实热和食积。因此弦滑在这边即是定位在肝，肝阳化风，痰湿内盛之脉象。诊疗这类证型，用定痫丸，有涤痰息风，开窍安神之工效，主治风痰蕴热之痫病。定痫丸出自清朝《医学心悟》，其构成为：天麻、半夏、陈皮、茯苓、川贝、胆南星、石菖蒲、远志、竹沥、姜汁、甘草、全蝎、僵蚕、虎魄、茯神、丹参、麦冬、朱砂，这边面有二陈汤，二陈汤是诊疗痰湿的原形丹方。竹沥也能够化痰。尚有天麻、全蝎、僵蚕平肝熄风。胆南星能够燥湿化痰，祛风静痉，看来针对风痰是特殊符合的，并且胆南星又有清热的工效，因此关于风痰闭阻蕴热特殊符合。胆南星擅长诊疗经络内里的风痰，化痰，息风、止痉，用于诊疗风痰引发的昏迷、痫病、中风、破伤风等。贝母可清热化痰。于此，风、痰、热皆有所治。反面的药，石菖蒲、远志亦可化痰开窍，合做茯神、茯苓宁心安神。丹参、麦冬养阴清心，并且避免其余药物燥烈伤阴。虎魄、朱砂镇心安神。姜汁避免寒凉。因此这首丹方寒热并用，润燥并用，共奏涤痰息风，开窍安神之工效。痰火扰神第二个实证是痰火扰神。这类证型爆发时猛然晕厥，抽搐，吐涎，也许伴随呼啸。决断痰火还得看关连病症。譬如通常就简单火暴易怒、心烦失眠、口苦咽干、小便*、大便秘。病发此后，整夜睡不着觉，眼睛红，舌质红，舌苔*腻，脉象弦滑而数。这都因而一派热象。舌苔*腻提醒有痰热，脉象弦滑而数，亦是痰热之象。诊疗这类证型，用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。龙胆泻肝汤出自《医方集解》，是诊疗怒火上炎、肝经湿热下注的典范丹方。涤痰汤是诊疗痰迷心窍的丹方，出自《奇效良方》。心为神之府，扰神即是扰心，从大的方位看，龙胆泻肝汤治热，涤痰汤治痰，投合而用，痰热皆除。龙胆泻肝汤的构成：龙胆草、栀子、*芩、生地、当归、柴胡、川木通、车前子、泽泻、甘草，有清肝胆实火，利肝经湿热之工效。涤痰汤的构成：南星、竹茹、枳实、半夏、橘红、茯苓、甘草、石菖蒲、人参、生姜，能够看做是温胆汤的加味。瘀阻脑络第三个实证是瘀阻脑络。除有稳定病症除外，通常头晕头痛，痛有定处，这是决断瘀血的要紧症候。口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，这也是瘀血的症候，脉涩或弦。脉涩也提醒有瘀血。脉弦主肝胆病，内风责之于肝。多继发于脑内伤、颅内感化此后。诊疗瘀阻脑络就用通窍活血汤加减。不只仅是痫病，头部的瘀血，譬如头痛、昏迷，寻常都用通窍活血汤，通窍活血汤出自《医林改错》，其构成为：桃仁、红花、赤芍、川芎、麝香、老葱、生姜、大枣，有活血化瘀，通窍灵活之工效。自然这是针对瘀血。痫病的风痰是其要紧要素，因此化痰息风是很要紧的办法，能够在此原形上插足地龙、全蝎、僵蚕、天麻等，以通络、化痰、息风。而后再看虚证。心脾两虚第一个虚证是心脾两虚。这类证型是痫病屡次爆发，神劳累力，这是气虚。心悸气短，失眠多梦，这是定位在意。面色惨白，这是贫血不能濡润。食欲不振，大便溏薄，这是定位在脾。归纳起来即是心脾性血两虚证，诊疗心脾性血两虚的典范丹方即是出自《正体类要》的归脾汤。因此痫病之心脾两虚证就用六正人汤合归脾汤加减诊疗。六正人汤出自《医学正传》，内里有陈皮、半夏、茯苓、甘草，这是二陈汤的构成，是治痰的原形方，在补益气血的同时还能够健脾化痰。永世不要忘怀，痰是痫病最要紧的病理要素。六正人汤的构成：陈皮、半夏、人参、炒白术、茯苓、炙甘草，生姜、大枣，有利气健脾，燥湿化痰的工效。归脾汤的构成：人参、炒白术、茯苓、炙甘草、生*芪、当归、酸枣仁、龙眼肉、远志、木香、生姜、大枣，有利气补血，健脾养心之工效。心肾亏虚第二个虚证是心肾亏虚。这类证型痫病频发，心悸失眠，忘记，这是定位在意。两目干涩，这是肝阴不够。腰膝酸软这是定位在肾。肾为肝之母，肾阴不够，无奈滋润肝木，肝开窍于目，故两目干涩，其根蒂在肾。舌质淡红，脉象沉细数，细数为阴虚之脉象。因此诊疗当补益心肾，潜阳安神。用左归丸合天王补心丹加减诊疗。左归丸出自《景岳全书》，其构成为：熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、川牛膝、鹿胶、龟胶，有补益肾阴之工效。天王补心丹出自《校注妇人良方》，其构成为：人参、玄参、丹参、麦冬、五味子、天冬、生地、茯苓、远志、桔梗、酸枣仁、柏子仁、当归，有滋阴清热，养血安神之工效。在痫病中，有口中怪叫云云的病症，啼声不同样，能够定位不同的病位。如狗叫的，是肺；如羊叫的，是肝；如马叫的，是心；如牛叫的，是脾；如猪叫的，是肾。这是纪录在《医学心悟》这部书内里的，很有心义，摘录：“痫者，猛然爆发，眩仆倒地，不省高低，甚则瘛疭抽搐，目斜口?，痰涎直流，叫嚷做畜声，医家听其五声，分为五脏。如犬吠者，肺也；羊嘶者，肝也；马鸣者，心也；牛吼者，脾也；猪叫者，肾也。虽有五脏之殊，而为痰涎则一，定痫丸主之。既愈此后，则用河车丸以断其根。”这边面有一句话很要紧：“虽有五脏之殊，而为痰涎则一”，也即是说最要紧的仍旧痰。着末还说“既愈此后，则用河车丸以断其根”，事理即是治好了此后，还要用河车丸治本，云云才气完全治好。这也印证了痫病的性质即是本虚标实，因此用河车丸以补虚治本。再做个归纳：1.病位在脑，与肝、脾、肾干系亲近，自然尚有心。2.最要紧的病理要素是痰。其余尚有风、火、瘀。这边的风，寻常强调的是内风。3.痫病的性质是本虚标实。4.证型：风痰闭阻：定痫丸痰火扰神：龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络：通窍活血汤心脾两虚：六正人汤合归脾汤心肾亏虚：左归丸合天王补心丹这即是这日所引伸的体例，有不尽之处还请大多多海涵匡正。.6.21写于北京预览时标签弗成点收录于合集#个