中风医案一例
来历：《丛桂草堂医案》
做家：袁焯
朝代：清
年份：公元-年
朱姓妇年五十一岁。素有脑病。发则蓦然昏厥。口噤不语。惟心内尚觉了解。短暂始苏。
其家本住盐城。因其子在此做生意。遂常来去。壬子玄月。其媳临蓐。三朝阳。贺客盈庭。稍形劳顿。始觉头晕口燥。旋即昏厥口噤。不能谈话。两手指痉挛。口眼倾斜。至越日早晨。仍未复苏。
其戚李某延予治之。已全昏厥不醒。面色晦惨。几类死尸。身不发烧。手指微凉。脉息少量。因其手指痉搐不柔。评脉殊多艰巨。以箸启齿视舌。则光而微现白色薄苔。盖血液亏耗。脑力素衰。复因劳役动火。于是发为痉厥也。
乃以增液汤加羚羊角、贝母、石菖蒲、西洋参、白芍、花粉、橘皮为煎剂。并及珍宝丹一粒。研碎和入。缓缓灌之。
午后七时复诊。则药已灌下多时。而病患亦稍能谈话。口亦能张。视其舌色。则红赤而光。微有白苔数点。面色亦转活润。但手指尚痉挛依然。大便溏泻。脉息与前无异。口干欲饮茶。是药已大见成效。乃于前线去珍宝丹、石菖蒲、羚羊角。加枸杞子、竹茹、枣仁、柏子仁。接服三日。痉挛全止。能饮食起坐矣。
往年六月。病院诊病。则貌颇丰满。精神亦佳。予几不认识矣。
附案中所用二方：
1、增液汤
出自《温病条辨》
玄参一两(30g)麦冬连心，八钱(24g)细生地八钱(24g)
水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽;不便，再做服(当代用法：水煎服)。
增液润燥。
阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。
阳明温病不大便，不过热结、液干两头。若阳邪炽盛，热结之实证，则用承气汤急下存阴;若热病阴亏液涸，《温病条辨》所谓“水不够以行舟，而结粪不下者”，当增水行舟。本方所治大便秘结，即为热病消耗津液，阴亏液涸，不能濡润大肠，“无水舟停”而至。津液亏乏，不能上承，则口渴。舌干红，脉细数者，为阴虚内热之象;脉沉而无力者，主里主虚之候。治宜增液润燥。方中重用玄参，苦咸而凉，养阴生津，启肾水以滋肠燥，为君药。麦冬甘寒，增液润燥;生地甘苦而寒，养阴润燥，共为臣药。三药适用，养阴增液，以补药之体为泻药之用，使肠燥得润，大便得下，故名之曰“增液汤”。本方咸寒苦甘同用，旨在增水行舟，非属占领，欲使其通便，务必重用。
1.辨证重点：本方为诊疗津亏肠燥而至大便秘结之罕用方，又是诊疗多种内伤阴虚液亏病证的根底方。临床以便秘，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力为辨证重点。
2、珍宝丹，中医单方名。为开窍剂，具备化浊开窍，清热解*之成效。主治痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔*垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、赤子惊厥属于痰热内闭者。临床罕用于诊疗急性脑血管病、脑震动、盛行性乙型脑炎、盛行性脑脊髓膜炎、肝昏厥、冠芥蒂心绞痛、尿*症、中暑、癫痫等证屑痰热内闭者。
构成
生乌犀(水牛角代)、生玳瑁、虎魄、朱砂、雄*、牛*、冰片、麝香、安息香、金箔、银箔。
用法
上丸如皂角子大，人参汤下一丸，赤子量减。当代用法:水牛角、玳瑁、安息香、虎魄别离毁坏成细粉;朱砂、雄*别离水飞成极细粉;将牛*、麝香、冰片研细，与上述粉末配研、过筛、混匀。加适当炼蜜制成大蜜丸，每丸重3g。口服，屡屡1丸，逐日1次，赤子减量。本方改成散剂，用水牛角浓缩粉，不必金银箔，名"局方珍宝散"。每瓶装2g，每服2g，逐日1次;赤子3岁之内屡屡0.5g，4-6岁屡屡1g;或遵医嘱。
功效
化浊开窍，清热解*。
主治
痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔*垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、赤子惊厥属于痰热内闭者。
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