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宝宝髋关节“紧”怎么办？
前几天，好朋友告诉我，她家四个月大的宝宝在社区体检时，医生告知宝宝的髋关节有点紧，医院进一步检查。全家人为此都很担心，她也不明白到底什么是髋关节紧？为什么出生时筛查没问题，四个月才出现呢？髋关节紧对宝宝有什么影响？
什么是“髋关节紧”？
体检医生所说的“髋关节紧”，是指宝宝髋关节的外展活动度的受限。在进行体检时，宝宝平躺在床上，膝关节屈曲，双腿分开向床面下压时，大多数宝宝大腿外侧可以贴到床面（外展85~90°）。如果宝宝的一侧或者双侧的大腿外侧不能贴到床面，则提示“髋关节紧”。“髋关节紧”的宝宝可能患有发育性髋关节发育不良的概率也相对较高。
什么是“发育性髋关节发育不良”？
正常的髋关节的股骨头被周围韧带和关节囊稳稳地包绕着，深陷在髋臼窝中，构成了具有屈伸、收展、旋转及环转运动的多轴关节。
发育性髋关节发育不良包括新生儿及婴儿的髋发育不良、髋关节可复位或不可复位的脱位、易脱位及半脱位。这类宝宝的髋关节可能会因为髋臼的变浅、三角形，导致股骨头无法深深地嵌入髋臼，承受压力时造成关节生物力学的异常，继而影响关节功能；如果髋臼变浅且不能容纳股骨头，则股骨头易从髋臼中脱出，发生髋关节脱位。
为什么出生时筛查没问题，四个月却发现髋关节紧呢？
发育性髋关节发育不良又称为髋关节不稳定，部分宝宝出生后即呈现髋关节不稳定，但也有一些宝宝早期并无症状。宝宝的髋关节可随生长发育逐渐稳定，也可通过采用适当的髋关节外展位促进其自愈；但也有少数宝宝持续存在髋臼发育不良的情况，并在年长后出现症状。
髋关节紧，该怎么办呢？
如果发现髋关节紧，要前往儿骨科医生处进行诊断。如确诊为发育性髋关节发育不良，则须尽早治疗。对于存在着髋关节不稳定的宝宝，在家庭照顾和护理过程中，要创造有利于髋关节稳定的方法，髋关节屈曲、外展、外旋位是最稳定的，所以当母亲哺乳时，应使宝宝面对母亲，双髋外展、屈曲。
髋关节紧会对宝宝以后的髋关节功能有影响吗？
一般认为，新生儿期及时发现问题并进行干预治疗，可望获得完全正常的关节功能；1岁以内的宝宝经长期治疗90%以上可获得正常的关节功能；1～2岁经保守治疗可望获得正常的关节功能；2～8岁的宝宝，经髋关节重建性手术，大多数关节活动正常；8岁以上宝宝积极治疗，在进行髋关节补救性手术的基础上，相当比例的宝宝关节活动受限。如果错过最佳治疗时机，髋关节脱位不能被纠正，则有可能造成永久性跛行或髋关节炎，甚至致残。
由于婴儿期是髋关节发育最快的时期，也是发育性髋关节发育不良的干预“*金期”。发育性髋关节发育不良越早干预，预后越好。医院儿童骨科和康复医学科在发育性髋关节发育不良的诊疗方面有着丰富的经验，可助力您宝宝健康快乐成长！
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