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TUhjnbcbe - 2022/5/19 20:17:00
医院做常规检查,当看到儿科医生很仔细地检查宝宝的髋关节时,你有没有想过为什么?

答案是

医生在确认宝宝的腿骨是否正常插在髋关节的关节窝里。

人的髋关节由股骨头(球)和髋臼(窝)组成,股骨头和髋臼的匹配保证髋关节正常的活动的负重功能。

正常情况下,宝宝的腿骨会安然无恙地待在髋骨的关节窝里。

在宝宝出生后的时间里,有时“球”会从关节窝里滑落,或是出生时髋骨的关节窝不够紧,没法固定住腿骨的“球”,导致髋关节脱臼。如果这种脱臼没有及时被发现,关节窝就会长平,不再凹陷。这个时间越长,髋关节周围的肌肉就越紧,进一步限制球窝关节发育。后期可能需要大手术来矫正,结果也很难说。

当出现下列情况时需及时带宝宝就医

在给宝宝换尿不湿的时候发现宝宝双腿越来越难拉开,腹股沟的肌肉也变紧了,宝宝的髋关节很紧。

给宝宝换尿不湿的时候,你能明显感觉到一条腿比另一条紧。

宝宝的大腿内侧出现“不对称的皱褶”,比如说一边腿有两条皱褶,另一边只有一条。

当上述情况出现时,我们应该本着对宝宝负医院检查,做到早发现,早治疗。

如何帮助医生确认宝宝的髋关节发育是否正常

发育性髋关节发育不良(英文简称DDH),属于先天性髋脱位。发育不良的髋关节,如半脱位、完全脱位,会引起球窝的不匹配,引起儿童走路跛行、髋关节早发疼痛,到成人期发生髋关节磨损、软骨退变,严重的需要做髋关节置换。作为家长,要注意以下高危因素:关节韧带松弛、女性(女性发病率是男性的5-9倍)、家族遗传、臀位产、第一胎、羊水过少等。其中最重要的危险因素是家族史和臀位产。新生儿及婴幼儿绑腿也与DDH有关。另外,如果存在斜颈或足部畸形,则DDH的风险增加。因此在检查之前,医生会先询问宝宝的父母是否有这方面的家族病史,如果有的话请及时告知医生。

髋关节检查的最佳时间

新生儿一般在出生之后的4—6周接受髋关节检查。对于6个月以下的婴儿来说,髋关节主要由软骨构成,股骨头尚未骨化,超声是对此种不成熟髋关节成像诊断的首选方法。当股骨头骨化后超声的诊断价值降低,6个月到1岁的婴儿应用X线观察髋关节更为可靠。在新生儿检查和常规检查前,可以对宝宝做一个安抚,帮助宝宝放松。因为髋部肌肉在放松的情况下,检查可以更好地进行。

儿科专家提醒

髋关节发育不良是儿童跛行最常见的原因之一,如果不及时进行早期诊断和治疗,将影响孩子正常行走,甚至造成肢体的终身残疾。为了避免和降低致残率开展婴幼儿髋关节超声检查(筛查)是非常必要的,早发现,早治疗,以免错过最佳治疗时机。

超声波检查具有高敏感性和无电离辐射等优点,又有无创、无射线的特性,且检查方便,可以重复应用。

我院采取Graf检查方法,依据髋关节标准冠状切面将髋关节分为四大类型及九个亚型,为临床提供正确的诊断信息。Graf检查方法经济、快速、有效,操作简单、方便,对孩子没有辐射伤害,易于家长接受。

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