01
玄参的功效是(单选)
A.清热凉血
B.养阴生津
C.两者均是
D.两者均非
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答案解析:C。玄参药性甘、苦、咸,微寒。玄参咸寒入血分,可以清热凉血;甘寒质润,功能清热生津,滋阴润燥(C对)。玄参还可泻火解*,治疗目赤咽痛,瘰疬,白喉,痈肿疮*。
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02
清热安胎当选用(单选)
A.枯*芩
B.子*芩
C.清炒*芩
D.酒*芩
E.*芩炭
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答案解析:C。本题考查*芩的功效。不同炮制方法的*芩作用不同,需特别记忆。清热多生用,安胎多炒用(C对),清上焦热可酒炙用(D错),止血可炒炭用(E错)。枯*芩用治肺热咳嗽痰*(A错)。子*芩用治湿热泻痢腹痛(B错)。
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03
治疗瘰疬癭瘤,宜选用的药物是(单选)
A.决明子
B.密蒙花
C.夏枯草
D.淡竹叶
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答案解析:C。夏枯草辛、苦、寒,具有清肝泻火,明目,散结消肿的功效。其辛以散结,苦以泄热,有良好的清肝火,散郁结作用,故可用以治疗瘰疬瘿瘤(C对)。决明子甘、苦、咸,微寒,归肝、大肠经,能清热明目,润肠通便(A错)。密蒙花甘,微寒,归肝、胆经,能清热泻火,养肝明目,退翳(B错)。淡竹叶甘、淡,寒,归心、胃、小肠经,能清热泻火,除烦,利尿(D错)。
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04
治疗温病血热*盛,发斑发疹的常用药是(多选)
A.犀角、羚羊角
B.玄参、丹皮
C.生地、赤芍
D.大青叶、板蓝根
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答案解析:ABCD。本题考查药物的主治病证。犀角性寒,入心、肝二经,可以清热,凉血,定惊,解*。其凉血解*可以治疗温病血热*盛,发斑发疹;羚羊角咸寒入心肝二经,能清热凉血,泻火解*,可用于温病热*发斑(A对)。玄参、丹皮(B对)、生地、赤芍(C对)都是清热凉血药,苦寒入血分,清热凉血,可治疗温*发斑。大青叶和板蓝根是清热解*药,都可以清热解*,凉血消肿,可用治温*发斑发疹(D对)。
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05
生地的功效是(单选)
A.清热凉血
B.养阴生津
C.两者均是
D.两者均非
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答案解析:C。本题考查生地的功效,记忆即可。生地甘寒,入营血分,可以清热凉血(A对);其甘寒质润,可养阴生津(B对)(C对)。
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中药学各论——清热药(一)(全国卷历年出题数:9道)1.清热剂
(1)含义:凡以清解里热、治疗里热证为主的药物,称为清热药
(2)性能功效:此类药的药性寒凉、沉降,具有清热泻火、燥湿、凉血、解*及清虚热等功效。
(3)适用范围:消热药主要用治温热病高热烦渴、湿热泻痢、温*发斑、痈肿疮*及阴虚发热等里热证。
(4)分类:
①清热泻火药:功能清气分热,主治气分实热证。
②清热燥湿药:性偏苦燥清泄,功能清热燥湿,主治湿热泻痢、*疸等证。
③清热凉血药:主入血分,功能清血分热,主治血分实热证。
④清热解*药:功能清热解*,主治热*炽盛之痛肿疮疡等证。
⑤清虚热药:功能清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴、阴虚发热。
2清热药的配伍
(1)石膏配麻*
石膏甘辛大寒,能清肺热止咳喘;麻*辛温发汗、宣肺平喘;两药相合治疗可治肺热喘咳、发热口渴者,如麻杏石甘汤。
(2)石膏配知母
石膏甘辛大寒,能清热泻火;知母甘寒,能清热泻火,生津润燥;两药相合相须为用可治疗外感热病,高热烦渴者,如白虎汤。
(3)*连配木香
*连苦寒,功能清热燥湿、泻火解*;木香辛苦性温,功能理肠胃气滞而止痛;两药相合既清热燥湿解*,又理气止痛,治疗湿热泻痢腹痛、里急后重,如芍药汤。
(4)*连配吴茱萸
*连苦寒,功能清热燥湿、泻火解*;吴茱萸辛苦而热,功能燥湿疏肝下气;两药合用可治肝火犯胃所致胁肋胀痛、呕吐吞酸,如左金丸。
(5)金银花配连翘
金银花清热解*,疏散风热;连翘清热解*,消肿散结,疏散风热;两药相合相须为用可治疗风热外感,如银翘散。
(6)牡丹皮配大*
牡丹皮辛苦微寒,凉血化瘀、消肿疗痈;大*苦寒攻下、活血化瘀,祛肠中滞留之瘀血;两药合用可泻热破瘀,使肠中湿热瘀血迅速驱除而治疗肠痈,如大*牡丹汤。
3清热药的相似功效比较
(1)石膏和知母
均能清热泻火,可用治温热病气分热盛及肺热咳嗽等证。但石膏泻火之中长于清解,重在清泻肺胃实火,肺热喘咳、胃火头痛牙痛多用石膏;知母泻火之中长于清润,肺热燥咳、内热骨蒸、消渴多选知母。
(2)*芩分枯芩与子芩
枯芩为生长年久的宿根,中空而枯,体轻主浮,善清上焦肺火,主治肺热咳嗽痰*;子芩为生长年少的子根,体实而坚,质重主降,善泻大肠湿热,主治湿热泻痢腹痛;清炒*芩善于安胎。
(3)*连入药,除生用外,还有酒炙、姜汁炙、吴茱萸水炙等特殊炮制品,其功用各有区别。酒*连善清上焦火热,多用于目赤肿痛、口疮;姜*连善清胃热和胃止呕,多用治寒热互结,湿热中阻,痞满呕吐;萸*连善舒肝和胃止呕,多用治肝胃不和之呕吐吞酸。
(4)*芩、*连、*柏
三药性味皆苦寒,而*连为苦寒之最。三药均以清热燥湿、泻火解*为主要功效,用治湿热内盛或热*炽盛之证,常相须为用。但*芩偏泻上焦肺火,肺热咳嗽者多用;*连偏泻中焦胃火,并长于泻心火,中焦湿热、痞满呕逆及心火旺盛、高热心烦者多用;*柏偏泻下焦相火、除骨蒸,湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。
(5)大青叶、板蓝根与青黛
大青叶为菘蓝叶;板蓝根为菘蓝或马蓝的根;青黛为马蓝、蓼蓝或菘蓝的茎叶经加工制得的粉末。三者大体同出一源,功能亦相似,皆有清热解*、凉血消斑之作用。相比较而言,大青叶凉血消斑力强,板蓝根解*利咽效佳,青黛清肝定惊功著。
(6)野菊花与菊花
两者为同科植物,均有清热解*之功,但野菊花苦寒之性尤胜,长于解*消痈,疮痈疔*肿痛多用之;而菊花辛散之力较强,长于清热疏风,上焦头目风热多用之。
(7)玄参与生地*
均能清热凉血、养阴生津,用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证,常相须为用。但玄参泻火解*力较强,故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用;生地*清热凉血力较大,故血热出血、内热消渴多用。
(8)银柴胡与柴胡
名称相似且均有退热之功。然银柴胡能清虚热,除疳热,尤善治疗阴虚发热、小儿疳热;而柴胡能发表退热,善治外感发热、邪在少阳之往来寒热。
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