苦玄参

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TUhjnbcbe - 2021/2/22 5:57:00
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古代医家称甲状腺结节为痰核、瘰疬、瘿瘤。而在其治疗中,除了之前几期介绍的几首方药,还有一首重要的方子,这就是我们今天要介绍的消瘰丸。

消瘰丸出自清代的《医学心悟》,由牡蛎、玄参、贝母,三味药组成。牡蛎味咸,能软坚散结,能够治疗因痰火郁结引起的痰核、瘰疬、瘿瘤,也能治疗以血瘀气滞引起的症瘕痞块;玄参能泻火解*,软坚而消散郁结,它能够治疗痰火热结所致的肿节包块;贝母有川贝母和浙贝母,在此方中所用的贝母为浙贝母,浙贝苦泻清热解*,化痰散结消痈,治痰火郁结所致的瘰疬、痰核以及瘿瘤,效果非常的好。那川贝和浙贝的区别,在于川贝兼有甘味,性偏于润,适用于肺热燥咳和虚劳咳嗽。浙贝味苦,性偏于泻,适用于风热犯肺或者痰热郁肺的咳嗽。如果用于清热散结的时候,则浙贝优于川贝。

本方所治瘰疬,是由于肝肾阴亏,肝火郁结,灼津为痰所造成的。方中的玄参起到清热滋阴,凉血散结的作用;那牡蛎起到软坚散结的作用;贝母起到清热化痰,散结的作用。三药合用可以使积液恢复,邪热去除,痰化结散,能使瘰疬自消。也可适用于痰核,瘿瘤属痰火郁结者,也就是我们常见的肿瘤、结节一类的疾病。

之后张锡纯的《医学衷中参西录》里也有个消瘰丸,他的这个消瘰丸是在原方的基础上又加入了*芪、三棱、莪术、血竭、乳香、没药、龙胆等。这个方子重用牡蛎以消痰软坚。牡蛎在一般的方子中为治瘰疬的主药。这个方子考虑到脾胃比较虚弱者,一旦久服有碍于脾胃的消化,所以就用*芪、三棱、莪术开胃健脾,使脾胃强壮,脾胃强壮之后它自能运化药力,直达病所。瘰疬、痰核证因在于肝胆,而三棱和莪术,擅理肝胆之郁,能破血行气,散瘀消癥;方中又佐以血竭、乳香、没药,用于通气活血,使气血运行通畅,瘰疬更容易消散;又考虑到少阳之火太盛,就又加入了龙胆草来泻肝胆之火。整个方子组合,能够起到消散不伤正,化瘀而不留瘀的作用。

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