中医的禁忌中，有一套严谨的药物配伍原则，其中包括了“十八反”与“十九畏”。这些原则不仅体现了中医对药物特性的深刻理解，也是确保用药安全、有效的重要保障。其中，“十八反”是指十八种药物之间存在相反的配伍关系，这种关系可能引发不良反应或降低药效。
在中药学中，四气、五味、升降浮沉、归经以及毒性等概念，都是不可或缺的药物理论。它们共同构成了中医用药的丰富体系，为临床提供了有力的理论支撑。而“十八反”的提出，更是对这一体系的重要补充，提醒医者在用药时需谨慎对待，避免药物之间的不良相互作用。
值得注意的是，“十八反”并非一成不变，而是随着中药学的发展和临床经验的积累，不断得到完善和丰富。同时，医者在实际应用中，也需要根据患者的具体情况和药物的特性，灵活运用这些原则，以确保用药的安全性和有效性。甘草不宜与大戟、芫花、甘遂、海藻同用；乌头类药材（包括川乌、草乌、附子）则不宜与贝母类（如川贝母、浙贝母）、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨同用；此外，黎芦与人参、西洋参、丹参、沙参（南沙参、北沙参）、苦参、玄参、细辛、芍药（无论是白芍还是赤芍）也存在配伍禁忌。值得注意的是，《本草纲目》中增入了反玄参的内容，因此实际涉及的药物数量增至十九种。“十九畏”歌诀，这一用药禁忌首见于明代刘纯所著的《医经小学》。它详细列出了9组相畏（反）的药物，包括硫磺与朴硝、水银与砒霜、狼毒与密陀僧等。这些药物在配伍使用时需特别谨慎，以避免不良反应。
对于反药是否可同用，历代医家持有不同观点。部分医家认为反药同用会加剧药物毒性，损害人体健康，因此主张避免同时使用。例如，《神农本草经》中就明确提出“勿用相恶、相反者”的用药原则。而《本草经集注》也指出，“相反则彼我交仇，必不宜合”，进一步强调了反药不可同用的观点。孙思邈更是直言：“草石相反，使人迷乱，力甚刀剑。”等，这些观点都警示人们在使用药物时需谨慎对待反药配伍。
当然，也有医家如《医说》等描述了相反药同用可能导致的中毒症状及相应的解救方法，这为我们在实际用药过程中提供了更多的参考和依据。然而，总的来说，反药同用仍需谨慎对待，以确保用药安全和有效。此外，古代文献中也有不少记载反药同用的例子，这些例子显示反药同用能够相互制约、相互促进，以达到治疗目的。例如，《医学正传》中提到，对于严重的疾病，必须使用大剂量的药物来攻克，这并不违反常规。其中，感应丸用巴豆和牵牛来攻克体内的积聚，四物汤加入人参和五灵脂来治疗血块，丹溪的二十四味莲心散则以甘草和芫花同用来治疗尸瘵。这些例子都显示了反药同用的独特之处，需要经验丰富的医家才能准确运用。
同样，《本草纲目》也指出，相恶和相反的药物可以同用，但这需要医家的深刻洞察和智慧。这进一步印证了反药同用在古代医学中的认可和应用。事实上，古今医籍中都有反药同用的经典方剂，如《金匮要略》中的甘遂半夏汤、赤丸，以及《千金翼方》中的大排风散、大宽香丸等。这些方剂都巧妙地运用了反药同用的原理，取得了显著的治疗效果。
现代研究也表明，反药同用在某些情况下确实能够发挥协同作用，提高治疗效果。例如，甘遂与甘草的配伍可以用于治疗肝硬化及肾炎水肿，芫花、大戟、甘遂与甘草的合用则能治疗结核性胸膜炎。这些实践进一步证实了反药同用的价值和意义。
综上所述，反药同用在古代医学中有着深厚的理论基础和实践经验。虽然现代医学对其机制仍需进一步研究，但其在某些情况下的确能发挥独特的疗效。因此，对于反药同用这一用药禁忌，我们需要持谨慎而开放的态度，在确保安全的前提下，探索其更多的治疗潜力。
因地而异的药名我国地域辽阔，自然地理条件复杂，导致各地的生态环境各有差异。这种差异也反映在药材的产量和质量上，因此医药学家们一直强调“道地药材”的重要性。例如，黄连、黄柏和续断以四川产者为佳，被称为川黄连、川黄柏和川断；而广东新会产的橘皮则被称为新会皮或广陈皮。同样，云南产的茯苓被誉为云苓，也彰显了地域特色对药材命名的影响。
形态各异的药名中药的原植物和生药形状独特，常常成为人们命名的灵感来源。例如，大腹皮因其形状类似大腹而得名；乌头则因其块根形似乌鸦之头而得名；而人参因其形状与人形相似，被赋予了“参天地”的寓意。
气味芬芳的药名某些中药具有独特的气味，这些气味也被巧妙地运用在药物命名中。例如，麝香因其香气远射而得名；丁香、茴香等香料药则因香气特殊而以“香”字命名。同时，也有一些中药如败酱草、臭梧桐等因具有特殊臭气而得名。
滋味丰富的药名每种中药都有其独特的味道，这也是命名的一个依据。例如，五味子因皮肉甘酸、核中辛苦、全果皆有咸味而得名；甘草以其味甘而得名；细辛以味辛而得名；苦参则以其味苦而得名。
色彩斑斓的药名许多中药都呈现出各种天然的颜色，这也成为了命名的灵感来源。例如，色黄的中药有黄芩、黄连等；色黑的中药如乌玄参、黑丑等；而色白的中药则有白芷、白果等。这些色彩丰富的药名不仅易于记忆，还能让人联想到药物本身的特点和功效。
因进口国名或译音而命名某些进口药材，其命名直接采用了进口国家或地区的名称。例如，安息香和苏合香就分别以古代安息国和苏合国的国名来命名，彰显了其国际化的背景。同时，番泻叶、番木鳖、胡椒、胡麻仁、西红花以及西洋参等药材，则在药名中冠以“番”、“胡”、“西”等字样，以示其非国产药物的属性。对于一些没有合适中文药名的外来药，则直接采用译音命名，如诃黎勒、曼陀罗等。
因生长季节而命名一些中药材的命名与其生长季节密切相关。例如，半夏在农历五月间采收，此时正值夏季的一半，因此得名半夏。同样，夏枯草和夏天无等药材，都是在夏至后枯萎，故以夏为名。
因人名而命名某些中药材的命名带有浓厚的传说色彩，这些药材往往以发现者或最初使用者的名字来命名。例如，使君子相传是潘州郭使君治疗儿科病的常用药，因此得名。此外，南朝宋武帝刘裕小名刘寄奴，传说他发现了某种药物，后人便以刘寄奴为该药物命名。还有杜仲一药，相传是一位叫杜仲的人因服食此药而得道成仙，后人为了纪念他，便以杜仲为该药物命名。