临床上血瘀型便秘很常见，患者却往往从泻热，行气，通下等角度治疗，结果收效甚微。瘀血会阻碍气血的运行，影响新血的生成，固定在肠络，长久难以消散。
临床诊断治疗便秘，可以根据患者舌象，脉象特点，来立方遣药。凡遇舌质黯，瘀点，舌下脉络粗，脉涩，脉缓便秘者，可选用何首乌，桃仁，当归，牛膝，大黄等活血化瘀药物对证治之。
在活血过程中，既要考虑避免活血药带来的弊端，又要兼顾患者自身的体质特点。
活血药可以耗气伤阴，气虚者，可重用黄芪，适当加入蜂蜜。阴虚者可重用生地，适当加入玄参。润肠方面也可用麻子仁丸或五仁丸。
患者自身若肾气亏虚，平素腰膝酸软，头晕耳鸣，体倦乏力，四肢不温，可加入肉苁蓉，牛膝，杜仲等药补益肾精，温阳通便。阳虚明显，神疲乏力者，可加入附子，干姜温通阳气。患者若气滞较明显，平素腹部饱满，甚至两胁胀痛，口气重，手足汗出者，可加入厚朴，枳实，沉香，乌药等通畅腑气。
笔者把活血法立为治疗便秘根本，是深入了解了经久便秘的病机所在，来询证治疗的。应用活血药往往收效迅速，显著。若能在活血的同时详查病机，调理得体，则便秘可愈。
方药举例
何首乌当归桃仁牛膝大黄火麻仁郁李仁杏仁松子仁柏子仁厚朴生地肉苁蓉以上十三味，适当加减，为治疗便秘的常用基础验方。