01
朱丹溪在分类咳嗽时，将之分为风寒、火、劳、肺胀、火郁、痰六类。对于因风寒而引起的咳嗽，他主张以二陈汤为底，加入麻黄、杏仁、桔梗来开腠理、化痰。因火而致的咳嗽，则要降火、清金、化痰，以苦梗开之，再用补阴降火的手段。对于劳伤所致的咳嗽，他主张使用四物汤，并强调必须以补阴为主。对于肺胀而引起的咳嗽，他使用诃子、青黛、杏仁作为主要药物，并佐以海蛤粉、香附、瓜蒌、青黛、半夏曲。对于因食积痰作嗽发热的情况，他则以半夏、南星为主药，瓜蒌、莱菔子为辅，青黛、石碱为增效剂。对于火郁所致的咳嗽，他运用诃子、海石、瓜蒌、青黛、半夏、香附等草药。对于咳嗽声嘶的情况，他辨认为血虚受热，采用青黛、蛤粉、蜜调服。对于久嗽风入肺的情况，他使用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中，并辅以生姜一片留舌上灸之，以烟入喉中为度。对于干咳嗽的情况，他认为是火郁之证，痰郁火邪在中，因此使用苦梗以开之，再用补阴降火的手段治疗。对于嗽而胁痛的情况，他建议疏肝理气，使用青皮等药物。同时，朱丹溪非常注重辨识咳嗽发作的时间。上半日咳嗽多者，他认为是胃中有火，建议使用贝母、石膏来降胃火。午后咳嗽多者，他认为此属阴虚，必须用四物汤加知母、黄柏，先降其火。五更咳嗽多者，他认为此胃中有食积，到此时刻，流入肺金，应使用知母、地骨皮降肺火。四季发生的咳嗽：春是春升之气，用清药，二陈加薄、荆之类；夏是火炎上，最重芩、连；秋是湿热伤肺；冬是风寒外来，用药发散之后，以半夏必逐去痰，庶不再来。02王纶咳嗽主方：杏仁、白茯苓、橘红、五味子、桔梗、甘草。他进一步补充了朱丹溪的四时之咳的治法。春多上升之气，宜润肺抑肝，加川芎、芍药、半夏各一钱，麦门冬、黄芩（炒）、知母。春若伤风，咳嗽鼻流清涕，宜辛凉解散，加防风、薄荷、黄芩（炒）、麦门冬。夏多火热炎上，宜清金降火，加桑白皮、知母、黄芩（炒）、麦门冬、石膏。秋多湿热伤肺，宜清热泻湿，加苍术、桑白皮、防风、黄芩、山栀（炒）。冬多风寒外感，宜解表行痰，加麻黄、桂枝、半夏、干姜、防风。肺金素有热者，加酒炒黄芩、知母。若发热，头痛，鼻塞声重，加藁本、川芎、前胡、柴胡。若有痰，加半夏、枳壳；风痰，加南星（姜汁炒）；湿痰脾困少食，加白术、苍术；有痰而口燥咽干，勿用半夏、南星，宜加知母（蜜水拌炒）、贝母、瓜蒌仁、黄芩（炒）。若夏月热痰，或素热有痰，加黄芩、黄连、知母、石膏。03好的，以下是我对这段内容进行润色后的结果：张景岳大师将咳嗽划分为两大类：外感和内伤。外感咳嗽，无论四季如何，必然源于寒邪，治疗宜用辛温，一旦病邪散去，六安煎加生姜的组合最为理想。所有外感咳嗽症状，均应先以本方进行加减调整。若出现肺部干燥，痰气不通畅，或者年迈血衰，导致咳嗽费力的情况，可以在原方中加入当归。若寒气过盛，或者中寒肺气不温，邪不能解的情况下，可在此方中加入北细辛。如果是在冬季寒气旺盛，气闭不易散的情况下，可以酌情加入麻黄、桂枝，或者使用小青龙汤。若是因伤风受寒，或伤寒受风，导致往来寒热，咳嗽不止，则宜使用柴陈煎。若寒邪不甚，痰气不多的话，可以使用二陈汤加减治疗，这样就没有不能治愈的咳嗽了。对于外感咳嗽，若是阴虚少血，或脾肺虚寒的话，适合使用金水六君煎加减治疗。若兼阳分气虚，而脉微神困，懒言多汗的话，必须加入人参。如果只是因为脾胃土虚不能生金，而邪不能解的话，可以使用六君子汤。若是脾虚不能制水，泛而为痰的话，可以使用理中汤或者理阴煎、八味丸等。外感咳嗽而兼有火象的话，一定会有内热喜冷、脉滑等症状，此时可以酌情加入凉药辅助治疗。热微者可以加入黄芩，热甚者则可以再加入知母、栀子等。若是火在阳明而兼头痛热渴的话，只有加入石膏最为适宜。凡是在秋冬季节即会发作的咳嗽，这是寒包热的症状表现。只要解除了寒象，那么热象自然会消散。因此可以使用六安煎、二陈汤、金水六君煎三方。具体使用哪一种方剂需要根据患者的虚实壮老等情况进行选择。如果内热过盛的话，也可以佐以黄芩、知母等凉药。对于内伤咳嗽来说，必定是基于阴分。五脏的精气都藏在肾脏中，而少阴肾脉从肾上贯肝膈之后，入肺中、循喉咙、挟舌本。所以肺金的虚症大多是由肾水的枯竭引起的。因此治疗劳损咳嗽的时候，必须以壮水滋阴为主。此时可以选择使用一阴煎、左归饮、琼玉膏、左归丸、六味地黄丸等一类药物。若是元阳下亏、生气不布导致的脾困于中、肺困于上而出现的喘促、痞满、痰涎呕恶、泄泻畏寒等症状的话，这些都不需要专门针对咳嗽进行治疗只要补其阳即可使咳嗽自愈。此时可以选择使用右归饮、右归丸、八味地黄丸、大补元煎、六味回阳饮、理中汤、劫劳散等一类药物进行治疗。当水亏于下、火炎于上导致火烁肺金而出现干渴烦热、喉痛口疮、潮热便结、喜冷等症状时则不得不采取清火措施以存其水此时可以选择使用四阴煎或者加减一阴煎、人参固本丸等药物进行治疗。04秦景明亦以外感、内伤类咳嗽之治。外感咳嗽分为六类：伤风、伤寒、伤湿、伤暑、伤燥、伤热。对于不同类型的咳嗽，秦景明提出了相应的治疗方案。对于伤风咳嗽，如果脉象浮紧，伴有恶寒发热，适宜使用羌活汤；头痛、眼眶痛时，则宜使用干葛汤；如果脉象浮数，伴有自汗、身热，则宜使用加味泻白散；如果表邪已经散去，但痰结于肺管而导致咳嗽不止，则宜使用苏子杏仁汤；如果肺中伏热，则宜使用家秘泻白散。对于伤寒咳嗽，如果脉象浮紧，寒伤肺且未郁热，冬季宜使用麻黄杏仁汤；如果在春、夏、秋季寒伤肺且郁而变热，则宜使用羌防泻白散；无论何时，只要是寒伤肺，都可以通用此方。对于伤湿咳嗽，如果有表证，则宜使用防风胜湿汤；如果湿热壅肺，则宜使用神术泻肺汤；如果在汗后兼利小便，则宜使用通苓散。对于伤暑咳嗽，如果身热引饮，伴有内热烦躁，则宜使用石膏知母汤；如果身痛口渴，但外反恶寒，则宜使用十味香薷饮和泻白益元散；如果外冒暑邪，内伤积热，则宜使用凉膈散；如果脉象虚而身热，或者气虚身乏之人，则宜使用清暑益气汤。对于伤燥咳嗽，可以使用石膏泻白散、清燥救肺汤或人参白虎汤；如果口渴，可以加用门冬饮子。对于伤热咳嗽，如果寸口脉大，则宜使用家秘泻白散；如果面赤潮热，则宜使用柴胡饮子、栀连清肺饮；如果脉数而实，吐痰黄浊，则宜使用凉膈散加川贝母；如果烦躁喘嗽并带有血腥臭味，则宜使用犀角地黄汤加山栀、黄芩。对于内伤咳嗽，需要分肺经、脾经、心经、肝经、肾经、气虚、血虚、食积、积热九类进行讨论。对于肺经咳嗽，如果右寸脉洪数，则宜使用泻白一物汤或清肺饮；如果脉象迟细，则宜使用人参补肺饮、人参生脉散或琼玉膏；如果肺中有热痰，则宜使用青黛海石丸或节斋化痰丸；如果久嗽导致肺虚，则宜使用百花膏。对于脾经咳嗽，如果有热象，则宜使用家秘泻白散；如果脾胃热积，则宜使用栀连二陈汤；如果脾气不足，则宜使用生脉散；如果土不生金，则宜使用四君子汤；如果有痰，可以使用六君子汤；如果是虚热证，可以加用丹皮和山栀；如果热象严重，可以加用栀子和黄连。对于心经咳嗽，如果左寸脉洪数，则宜使用导赤各半汤或朱砂安神丸；如果右寸脉洪数，则宜使用家秘泻白散；如果右寸脉虚数，则宜使用人参平肺散。对于肝经咳嗽，如果左关弦数，则宜使用泻青各半汤；如果出现寒热往来，则宜使用柴胡饮子；如果左关弦细，则宜使用加味逍遥散。对于肾经咳嗽，如果是劳伤肺气导致金不生水的情况，则宜使用生脉散合四君子汤进行治疗；如果左尺脉滑数，则宜使用知柏天地煎进行治疗；如果是真阴涸竭的情况05费伯雄对此进行了深入的探讨，他特别强调了五脏传腑之咳的治疗方法。如果脾咳不能止住，那么胃就会受到牵连，症状表现为咳嗽伴随呕吐，呕吐严重时甚至会呕出长虫。胃是脾的配偶，因此脾咳必定会传给胃。如果胃受到邪气侵袭，那么就会导致水谷不安，因此发生呕吐；长虫通常生活在胃中，呕吐严重时胃气逆而不降，所以长虫也会随着气逆而出。此时应当以加味二陈汤为主进行治疗。如果肝咳不能止住，那么胆就会受到牵连，症状表现为咳嗽伴随呕吐胆汁。胆是一个清净的器官，如果肝的邪气侵入，就会导致胆不安定，而胆汁内沸，所以呕吐的都是苦水，应该以西清汤为主进行治疗。如果肺咳不能止住，那么大肠就会受到牵连，症状表现为咳嗽伴随遗矢。肺与大肠都是属于金性器官。如果风阳外烁，肺热移到大肠，再加上风入空窍，就会导致咳嗽伴随遗矢。此时应当培土化热，并且同时息风，以回风养脏汤为主进行治疗。如果心咳不能止住，那么小肠就会受到牵连，症状表现为咳嗽伴随矢气，气与咳都一并而出。小肠的下口连接大肠的上口，小肠化则大肠通，小肠咳则气到达大肠，所以下焦的浊气会不时宣泄。此时应当以洁宫汤为主进行治疗。如果肾咳不能止住，那么膀胱就会受到牵连，症状表现为咳嗽伴随遗尿。膀胱是津液之腑，咳嗽则气不能禁止而遗溺。此时应当以加味茯菟汤为主进行治疗。如果长期咳嗽不能止住，那么三焦就会受到牵连，症状表现为咳嗽伴随腹部胀满，没有食欲。这些都是聚集在胃部、关于肺部的情况，使人产生多涕唾、而面部浮肿以及气逆等症状。久咳则三焦都发生病变。聚集在胃部的，是因为胃是五脏六腑的根本；关于肺部的，是因为咳嗽必定会动到肺，面部浮肿、气逆都是肺部发生病变的表现。此时应当以通理汤为主进行治疗。#寻找百度AI写手计划#