说说抵当汤,在脑血管疾病方面的应用 [复制链接]

2.4.5大青叶

2.4.5.1释名习性

两年生草本十字花科大青属植物菘蓝的干燥叶。其茎叶皆深绿色，古时做染料使用，故名大青叶。

2.4.5.2加工炮制

8～10月采叶晒干。

切制：除去杂质，略洗，切碎，干燥。

2.4.5.3性味归经

苦寒，入心胃二经。

2.4.5.4功效

清热解*，凉血消斑。

1）清热解*：兰草味苦气寒，为清热解*上品。专主温邪热病，湿热蕴结，痈疡肿*，胜热而不燥，为清火队中驯良之品。可以内服，可以外敷。可用治丹*、痄腮、喉痹、湿热*疸、痈肿、口舌生疮（胃家实热）、痢疾等。

2）大青叶苦能降泻，大寒清热，咸入血分，能凉血消斑。用治温邪入营、吐衄等证。

2.4.5.5鉴别应用

大青叶、板蓝根均有清热解*、凉血之功。

大青叶：长于凉血消斑，善治温热病热入血分，发斑，神昏，壮热，烦躁等症。

板蓝根：以解*散结见长。善治局部*盛热炽。入痄腮、大头瘟、痈肿疮*等。

2.4.5.6《本经》性味

《名医别录》疗时气头痛，大热口疮。

2.4.5.7各论

本草逢源：大青叶泻肝胆之实火，正以去心胃之郁热，所以小儿疳热丹*为要药。

本草经疏：大寒而苦能解散郁热，时行热*，头痛大热口疮，为胃家实热证，此药乃对病之良药。

本草正义：百虫之*皆由湿热凝结而成。故凡清热之品皆为解*杀虫之品。凡苦寒之物，其性多燥，茍有热盛津枯之病，苦寒在所顾忌，而蓝草解*，大寒胜热而不燥，尤为清火队中驯良之品。

名医别录：疗时气头痛，大热口疮。蓝叶汁杀百药*，解狼*，射罔*。

2.4.5.8配伍应用

1）配犀角：大青叶苦寒，犀角咸寒。苦以降泄，寒以清热。两者配伍，清热解*，凉血消斑。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。

2）配栀子：二药皆性味苦寒，同入血分。栀子偏于清热，善泻心肺邪热，大青叶偏于解*。

3）配*连：大青叶味苦气寒，清热凉血；*连大苦大寒，清热燥湿。二药相伍清热燥湿，凉血止血。

4）配金银花：双花甘寒，清热解*，有清宣疏散之效；大青叶苦寒，清热解*凉血消斑。

5）配升麻：大青叶清热凉血，升麻解热消斑，二药相伍有消斑透疹之效。

6）配荆芥：大青叶清热解*，凉血消斑；荆芥味辛性温，入肝肺二经，以辛为用，以散为功。炒黑入血，可发散血分郁热，止血祛风。二药相伍，相辅相成，共奏清热透散，解*消肿之效。

7）配玄参：大青叶苦寒，清热解*，凉血消斑，利咽消肿；玄参咸寒，滋阴降火，软坚泻火，清热解*，清利咽喉。二药相伍，清热解*，清利咽喉。

2.4.5.9禁忌

非火*实热者慎服。

2.4.6板蓝根

2.4.6.1释名习性

十字花科植物菘蓝和草大青的根，或爵床科植物马兰的根及根茎。其叶片呈矩圆状椭圆形，俗称扁型叶，扁与板同义，为蓝之一种，故称板蓝根。

.4.6.2加工炮制

初冬采挖，除去茎叶，洗净晒干。

.4.6.3性味归经

苦寒，入肝胃心三经。

2.4.6.4功效

清热解*，凉血止血，利咽。

1）清热解*：板蓝根苦寒，为常用清热解*药。用治温热病发热、大头瘟、痄腮、流感、乙脑、肺炎等热炽*盛之证。

2）凉血止血：板蓝根性寒，入肝经血分，能清热凉血以止血。用治热*发斑吐衄。鼻衄（肺胃肝火，迫血妄行），吐血（肝火横逆，热伤肺络）斑疹（营热及血，热窜血络，外发肌肤）

3）利咽：用治风热咽肿及郁火咽痛。（咽喉为肺胃之门户）

2.4.6.5鉴别应用

板蓝根与大青叶均有清热解*凉血之功。板蓝根有利咽之长，大青叶化斑之力强于板蓝根。

板蓝根与青黛皆为清热解*要药，青黛味咸，而具消痰散肿之长。

2.4.6.6各论

日华子本草：用治天行热*。

本草便读：清热解*，避秽，杀虫。板蓝根功用性味与大青叶同，能入肝胃血分，不过清热、解*、避秽、杀虫而已。但叶主散，根主降，此又同中之异耳。

2.4.6.7配伍应用

1）配山豆根：板蓝根清热凉血，解*利咽；山豆根清热解*，消肿止痛，利咽喉。二药配伍，相互促进，用治咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮等症。

2）配玄参：板蓝根性味苦寒，清热解*，利咽消肿，玄参甘苦而寒，质润多液，善泻火滋阴，养阴润燥，除烦止渴。二药相伍，增强清热解*，滋阴降火，清利咽喉，消肿止痛之功。用治阴虚火旺，虚火上炎导致的咽喉肿痛，口干舌红，脉细数等症。

3）配大青叶，二者均能清热解*，凉血，板蓝根利咽，大青叶凉血化斑，二药相伍可治疗现代医疗说的病*感染类疾病。

4）配茵陈：茵陈能清利湿热，为退*疸之要药；板蓝根为清热凉血解*要药，相合为用，清热利湿，解*凉血，退*之力倍增，可用治病*性肝炎及肝胆诸疾。

5）配牛蒡子：二者均清热解*，利咽消肿。但牛蒡子味辛，善疏散风热。二药相伍，清中有散，可治咽喉肿痛，痄腮，发斑。

6）配银花连翘：三药均是清热解*圣药。银花甘寒有益阴之长，发热伤阴之人宜用之。三药合用，解*益阴，用治温病初起及外感风热的发热头痛。

7）配白茅根：二者皆可清热凉血止血。板蓝根清热解*力强；白茅根凉血止血之效更胜，白茅根甘寒益阴，还宜于补血。二药合用，凉血止血之效倍增，治疗衄血吐血等血热妄行的出血症。；

2.4.6.8禁忌

-。

2.4.7青黛

2.4.7.1释名习性

为马兰、木兰、菘蓝草大青等叶中的干燥色素。黛，眉色也。本品色青蓝，粉质细腻如黛，既作染料，也做药用，故名青黛。

2.4.7.2加工炮制

初冬时采收茎叶，至缸内，用清水浸2～3昼夜，叶烂脱枝时捞出枝条，每10斤叶加入1斤石灰，充分搅拌。至浸液成紫红色时，捞取液面泡沫晒干，即为青黛。

本品为极细的粉末，味微酸。

2.4.7.3性味归经

咸寒，入肝肺胃三经。

2.4.7.4功效

清热解*，凉血解*，凉血散肿。

1）清热解*：青黛色青，善清肝胆郁热，为常用清热解*药。用治温热病、小儿惊风、痉挛、热咳痰稠等。小儿外感时邪，稚阴稚阳不易宣泄，实热内郁，易引起肝风。

2）凉血解*：用治血热妄行，深入营血的发斑，吐衄。

3）凉血散肿：清肝胃之火，用治痄腮肿痛及热*疮痈。

2.4.7.5鉴别应用

青黛与板蓝根均为清热解*要药，青黛味咸，又具消痰散肿之效。

青黛与大青叶均为清热解*凉血常用药。大青叶苦寒，清热解*之力胜于青黛，青黛味咸，又具消痰散肿之长。

三者实为同一种植物的不同部位和不同炮制方法。

2.4.7.6各论

*宫绣：青黛系蓝靛浮沫，搅澄掠出，取干而成。色青味咸气寒，大泻肝经实火，邪肝经火郁。故用治小儿惊痫疳*，丹热痈疮，并天行头痛，瘟疫热*，发斑，吐血等证。或作为丸衣。取其苦寒之性以散风郁燥结之意。

张山雷：古时产于波斯，后人以蓝靛浮沫为之，濒湖谓之靛花。乃今人以靛之凝结下沉者为之，纯是石灰本质，与靛花之质，清浊绝异。故今之青黛只宜外敷，燥湿杀虫，金创止血。

2.4.7.7冉论

药学注重考据，然须实事求是，否则徒读古书，反以误事。亦尤科学重试验，不能只在字纸堆里求也。青黛味咸能润下，性寒能胜热，多主火淫热盛之病。今市肆青黛乃石灰及靛滓沉底物。石灰暴悍刚厉，其燥热之性正与靛之寒润者相反，焉能清火？以火热之药而治火热之病，安得不偾事？

盖靛由蓝叶制成，蓝液发酵，溶出蓝汁，加石灰水和合成结，是为蓝靛。青黛是靛未澄时，搅拌取其碧绿之浮沫，制干而成。其汁末轻清，不含石灰，故可主火淫之病。今之青黛乃靛底渣滓，中含石灰，有腐蚀性，有凝固力，能杀菌、坚肉、弥疮，且得靛汁之寒润，可化其本质之燥烈，故既可解*杀菌又可清热消炎。故凝固血液，杀虫杀菌，青黛不及石灰；清热解*，消炎散结，则石灰不如青黛也。

取其沫汁者，取其轻清，防止有石灰也。而今之青黛，并非上层浮沫，乃下沉之滓脚，八九成均为石灰，故只宜外敷，燥湿杀虫，不可做内服药。盖石灰有腐蚀性，有凝聚力，能杀菌，能坚肌肉，弥疮口，且得蓝汁之寒润，可化其燥烈，既能解*杀菌又有清热消炎之力。

故石灰偏重于凝固血液，杀虫杀菌；纯靛偏重于消炎散结。湿热夹杂而化虫，正可用青黛内服清热消炎而又解*杀菌。

青黛不溶于水及酒精，故古方多用为散，为饼，为丸，少煎服者。故古人不用纯靛，不用石灰，而用石灰与靛化合之物，其中亦自有正道矣。

2.4.7.8配伍应用

1）配马勃：马勃清热解*，宣肺气，利咽喉；青黛清热，凉血止血。马勃辛甘，宣散之力强，青黛苦寒，清热之功胜。二药配伍，并走上焦，消肿止痛，清喉利咽之力强。用治热邪火*聚于上焦，导致咽喉肿痛。如急慢性咽炎，扁桃体炎等。

2）配海蛤壳：青黛味苦性寒，有清热解*之功，最善泻肝经郁火，又消膈上之痰热。海蛤壳味苦咸性平，本肺经之药，以清肺热化稠痰为能。合用为青黛散，为清肝泄肺之妙剂。用治肝郁化火，上逆犯肺，肺失肃降，见口苦目赤，胸胁窜痛，咳嗽阵作，痰稠难咯，甚至咳吐鲜血。

3）配蒲*：蒲*甘平，专入血分，是常用的止血药。青黛咸苦寒，善入肝肺二经，最能泄肝经郁火，又消膈上痰热。青黛引蒲*至肝肺，用于肝火上攻，肝火犯肺，肺热伤络导致的吐血、衄血、咯血。

4）配旋复花、蛤粉：旋复花降气消痰平喘；蛤粉清泄肺热，软化稠痰；青黛清热解*，清泻肝经郁火。三药合用，一降一清一散，治肝热痰火互结之咳嗽痰多，*稠，胸胁作痛。

5）配海浮石、蛤粉：海浮石咸寒，善清降肺火，化老痰，消积块。青黛与蛤粉能清热化痰，凉血止血。三药配伍，祛顽痰，清肝肺火热。

2.4.7.9禁忌

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