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酸枣仁配伍柏子仁丹参临床经验 [复制链接]

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酸枣仁柏子仁配伍

酸枣仁来源于鼠李科落叶灌木或小乔木植物酸枣的成熟种子。味甘、酸,性平。归心、肝、胆经。功效养心安神,敛汗。主治心悸失眠,自汗,盗汗。煎服,9~15克;研末1.5~2克。

柏子仁来源于柏科常绿乔木植物侧柏的种仁。味甘、性平。归心、肾、大肠经。功效养心安神,润肠通便。主治心悸失眠,肠燥便秘。水煎服,10~20克。

便溏及痰多者慎用。

益心补肝,养血安神。用治血虚心悸失眠,虚烦汗出,肠燥便秘。

酸枣仁甘酸性平而质润,入心肝二经之血分,味甘而滋补,故能补养心、肝之阴血,使神有所舍、*有所藏而达到安神定*之效,属滋养性安神之品,为治血虚烦躁不眠之要药,味酸能敛而有收敛止汗之功。柏子仁味甘而补,性平油润多脂,而不寒不燥,养心气,定心神,安五藏、益脾胃,为滋补心脾,安神定志之要药,为补心肾,益脾胃之上品;柏子仁油润气香能舒脾,长于人气分,有润肠通便之功。二药伍用,一养心血,一益心气,宁心神,相得益彰,治疗失眠甚效。

1.心悸失眠心肝血虚之心悸怔忡,不眠多梦,大便干燥者,酸枣仁、柏子仁配伍同用,养血安神。心气血不足,怔忡心悸,健忘失眠者,酸枣仁、柏子仁配伍*参、*芪、当归、茯苓、肉桂、远志、川芎、五味子、半夏、甘草同用,补气养血安神,如养心汤《证治准绳》。心肾不交的心肾不宁,症见怔忡不宁,或夜寐不安,口舌生疮者,酸枣仁、柏子仁配伍*连、肉桂同用,交通心肾,养心安神。

2.虚汗体虚自汗,脉微而缓,或大而虚微,或兼梦遗者,酸枣仁、柏子仁配伍*芪、人参、白术、麻*根、知母、茯苓、龙骨、牡蛎、熟地*同用,益气养阴,敛汗,如自汗主方《红炉点雪》。阴虚盗汗者,酸枣仁、柏子仁配伍知母、麦冬、天冬同用。

酸枣仁有镇静催眠,抗心律失常,降血脂,抗肿瘤,抗缺氧等作用。

柏子仁有镇静,恢复体力等作用。

神经官能症、心律失常、更年期综合征等可参考治疗。

酸枣仁丹参配伍

酸枣仁,丹参二药合用,旨在养血活血以增宁心除烦安神之效。

丹参为唇形科多年生草本植物丹参的根。性味苦、微寒,归心、心包、肝经。具有活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神之功效。

宁心安神,养血活血。

酸枣仁甘酸性平,甘补酸收,主入心肝胆经。善养心益肝而安神,用治心肝阴血亏虚,心失所养,心悸失眠健忘等。又敛阴以止汗,尤善治虚烦不眠兼体虚多汗者。亦可敛阴生津,为治疗阴液亏虚之口渴咽干的常用药物。

丹参苦寒,入心、肝血分。苦降下行,微寒以除血热,故有活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神之功。而治热壅血瘀之月经不调,痈肿疔疮及血热心神不安等。至于养血,古有“一味丹参饮,功同四物汤”之说,实为祛瘀生新之义。

二药合用,旨在养血活血以增宁心除烦安神之效。

1.心肝血虚之心悸怔忡,不眠多梦,配伍远志、龙齿;伴有头晕、头痛者,配伍菊花、钩藤、白芍等。

2.心阴不足之口舌生疮,配伍玄参、丹皮、柏子仁、莲子心。

现代主要用于神经衰弱或其他疾病引起的心悸、失眠等证。

酸枣仁皂苷、*酮苷、水及醇提取物分别具有镇静催眠及抗心律失常作用,并能协同巴比妥类药物的中枢抑制作用;其水煎液及醇提取液还有抗惊厥、镇痛、降体温、降压作用。

丹参能扩张冠脉,增加冠脉血流量,改善心肌缺血,促进心肌缺血或损伤的恢复,缩小心肌梗死范围;能提高耐缺氧能力,对缺氧心肌有保护作用;能改善微循环,促进血液流速;能扩张血管,降低血压。能改善血液流变性,降低血液黏度,抑制血小板和凝血功能,激活纤溶,对抗血栓形成;能保护红细胞膜。

酸枣仁,10~18g;丹参,10~15g。水煎服。

孕妇慎服。

自唐代开始,将酸枣仁生用、炒用进行了区分,分别称为生酸枣仁和炒酸枣仁。其主要区别是:嗜睡者用生酸枣仁,难以入睡者用炒酸枣仁。通过小鼠药理实验表明,生酸枣仁、炒酸枣仁对中枢神经系统均呈现镇静、安眠和抗惊厥作用,两者之间无显著差异。据此,可以否定“睡多生使,不得睡炒熟”之传统用法。临床用治心悸、失眠等证时,既可用生酸枣仁,亦可用炒酸枣仁。但是,若久炒油枯,则可失去其镇静、安神作用,故在炒制加工酸枣仁时,应掌握火候,不能炒至油枯。

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