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髋臼骨折伴髋关节脱位髋臼3D打印 [复制链接]

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病例信息

患者高**,男,60岁。因发作性神志不清,肢体抽搐20小医院神经内科。

现病史:患者无明显原因下出现神志不清、肢体抽搐,从床上滚到地下,伴有舌头咬伤,抽搐持续数分钟后缓解,间隔十几分钟后再次发作类似症状,夜间缓解后言语含糊、反应迟钝,在床上有胡乱摸索动作,入院。

入院诊断:

1.脑出血(颞叶);

2.症状性癫病(继发性癫痫);

3.帕金森综合征;

4.肺部感染;

5.髋关节中心性脱位,髋臼粉碎性骨折,股骨头粉碎性骨折(左侧);

6.腰椎间盘突出。

患者入院后,医院多学科会诊。考虑:为帕金森综合征基础疾病,脑出血诱发癫痫发作,误吸致肺部感染,摔伤成髋部粉碎性骨折。因患者基础疾病较多,且复杂,髋臼底部粉碎性骨折、髋臼后壁粉碎性骨折、股骨头骨折伴股骨头内陷。如果采用创伤方法做内固定手术,手术复杂,且极易产生术后股骨头坏死,髋部创伤性关节炎等并发症,而且不能快速康复,需要长期卧床。

综合考虑病人情况,拟定行全髋关节置换手术为最佳治疗方法。但目前市场上髋关节假体无法满足该手术要求。医院骨科关节病区李洪波主任团队与春立公司研发技术人员合作,共同研究设计了这款3D打印(Threedimensionalprinting)髋臼定制假体,搭配超半径聚乙烯内衬成功完成了该手术。手术后患者恢复好,控制了癫痫发作和帕金森综合征,患者早期下床,脑出血病情稳定,没有产生神经系统并发症。

术前照片

术中照片

术后照片

专家信息

李洪波

主任医师,现任:关节病区主任,骨科行*副主任。

社会任职:江西省运动医疗分会副主任委员,中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训江西省中心主任委员,中华医学会运动医学分会委员,中国医药协会肩肘委员会常务委员,江西省保健学会骨科分会副主任委员,江西省学科带头人培养对象等。

访问学者:先后到医院,德国汉堡医院(EndoKlinic),德国德累斯顿大学DresdenUniversity医院,HalberstadtKlinic,PankowKlinic,柏林buchKlinic,KielKlinic,泰国ThammasatUniversity医院等访问学习。

技术专长:髋、膝、肩、肘关节置换手术及各类术式。各类保髋,保膝手术,运动创伤、关节镜技术,关节创伤,复杂骨折。足踝损伤、各种骨病等的治疗,个人年手术数量超过一千余台次,从医以来,个人主刀开展手术量超过1.5万台,在本专业领域的大部分技术均为江西省领先开展团队,技术全面。

技术理念:对各类疾病按不同严重程度采用个性化治疗,阶梯性治疗,追求治疗的最佳效果。

学术领域:发表学术论文10余篇,sci文章3篇,主持省级课题3项。

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