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News:年7月1日,中国卫生健康委员会网站发布了《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》,其中第三条规定:“其他类别的医师,经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后,遵照中医临床基本的辨证施治原则,可以开具中成药处方。”这意味着,中国的普通西医如果不经过培训,不再具备中成药处方权。
在这项法规实施之前,西医医生在临床开具中成药的情况在中国非常普遍,中成药的市场规模巨大,而很多中医师认为西医医生没有经过中医训练,所以无法准确开具中成药。
事实上,绝大多数中成药的新药评价标准和流程与化学药品相同,采用现代医学的评价体系,中成药上市后再评价,开展规范化临床试验,而不是基于中医理论。而且,对于中药的*副反应而言,有些患者对于某些中药成分具有遗传易感性,比如目前研究发现,何首乌诱发特异质肝损伤的易感基因为HLA-B*35:01。
所以,不仅是西医开具含有何首乌成分中成药时难以辨别,目前通过中医辨证论治的方法同样难以辨别患者对含有何首乌成分中成药的*性是否具有遗传敏感性。
在中国,中西医两种医学体制并重。早在上个世纪50年代,中国举办了各种形式的“西学中”班,培养了一批整合医学医师。而现在,70%的中成药是由西医医师开具的,本法规限制西医开具患者可以自行在药店购买到的中成药,并强制西医医生学习中医知识,是否会让一部分西医放弃开具中成药?
有意思的是,A股市场的上市中成药企业股价在法规公布后持续走低。
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Comment:最新研究发现乌贼墨汁中的纳米颗粒可以通过将肿瘤相关巨噬细胞(TAMS)从免疫抑制的M2样表型重新编程为抗肿瘤M1样表型而有效抑制肿瘤生长,乌贼墨汁纳米颗粒具有较高的光热效应和肿瘤细胞杀伤能力,可有效协同肿瘤光热疗法。
现代药理研究表明,其具有中和胃酸、保护粘膜、抗溃疡、降磷、止血、成骨等作用。此外,最新研究表明其还具有抗肿瘤作用,再结合邓荣辉等人的最新研究,是否可以大胆地推测一下:凡药理表明具有抗肿瘤作用的中药,其纳米颗粒或某些组分制成的纳米颗粒会具有更加突出的抗肿瘤功效,并可协同一些现代治疗肿瘤的手段抑制肿瘤生长?
纳米中药是近年来迅速发展起来的前沿科技领域。目前对它的研究主要集中在两个方面,一是中药纳米微粒的研究,二是纳米载体微粒与中药结合的研究。最早提出“纳米中药”概念的是徐碧辉等人,其在年研究发现,当把牛*加工至纳米级水平时,其理化性质发生了明显的变化,疗效提高并获得了一定的靶向作用。
邓荣辉等人的最新研究发现是乌贼墨汁中的纳米颗粒可以通过将肿瘤相关巨噬细胞(TAMS)从免疫抑制的M2样表型重新编程为抗肿瘤M1样表型而有效抑制肿瘤生长,其主要是通过激活有丝分裂原活化蛋白激酶信号通路(MAPK)发挥作用。这些乌贼墨汁纳米颗粒呈球形,分散性好,生物相容性好,富含黑色素,另含有多种氨基酸和单糖。
此外,研究人员还发现,在近红外(NIR)照射下,乌贼墨汁纳米颗粒具有较高的光热效应和肿瘤细胞杀伤能力,可有效协同肿瘤光热疗法。另外,在体内,乌贼墨汁纳米颗粒可增加M1巨噬细胞的比例,促进细胞*性T淋巴细胞(CTL)向肿瘤的募集,从而减少原发性肿瘤生长和肺转移。
结合其光热效应,可以诱导肿瘤特异性抗原的释放,乌贼墨汁纳米颗粒几乎可以完全抑制肿瘤的生长,同时具有更积极的免疫反应。
除此之外,研究人员还通过实验研究了乌贼墨汁纳米颗粒的稳定性及安全性,结果表明其稳定性良好,且具有高生物相容性和最小系统*性,因而临床应用前景良好。
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